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瘧疾“難纏”紅斑狼瘡“致命” 青蒿素助力醫(yī)藥發(fā)展（上）
2019年06月20日 09:06:25
來(lái)源：化工儀器網(wǎng) 點(diǎn)擊量：5831
6月17日上午，一則屠呦呦團(tuán)隊(duì)放“大招”的消息獲得廣泛關(guān)注。據(jù)新華社消息，針對(duì)近年來(lái)青蒿素在部分地區(qū)出現(xiàn)的“抗藥性”難題，屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)于近期提出應(yīng)對(duì)“青蒿素抗藥性”難題的切實(shí)可行治療方案，并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應(yīng)癥”、“青蒿素治療瘧疾”等方面取得新進(jìn)展。據(jù)報(bào)道，若試驗(yàn)順利，預(yù)計(jì)新雙氫青蒿素片劑或快于2026年前后獲批上市。
【化工儀器網(wǎng) 時(shí)事熱點(diǎn)】 6月17日上午，一則屠呦呦團(tuán)隊(duì)放“大招”的消息獲得廣泛關(guān)注。據(jù)新華社消息，針對(duì)近年來(lái)青蒿素在部分地區(qū)出現(xiàn)的“抗藥性”難題，屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)于近期提出應(yīng)對(duì)“青蒿素抗藥性”難題的切實(shí)可行治療方案，并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應(yīng)癥”、“青蒿素治療瘧疾”等方面取得新進(jìn)展。據(jù)報(bào)道，若試驗(yàn)順利，預(yù)計(jì)新雙氫青蒿素片劑或快于2026年前后獲批上市。
瘧疾是一種比較可怕的傳播疾病，其傳染性比較強(qiáng)，它是由寄生于人體的瘧原蟲所引發(fā)的疾病。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，瘧疾流行于102個(gè)國(guó)家和地區(qū)，約有20億人口居住在流行區(qū)，特別是在非洲、東南亞和中、南美洲的一些國(guó)家，而且惡性瘧死亡率極高。
人類與瘧疾的對(duì)抗是場(chǎng)持久戰(zhàn)，我國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《本草綱目》等醫(yī)學(xué)典籍中均有關(guān)于瘧疾治療的記載。而在歐洲，用瀉藥清腸、節(jié)食和放血一直是治療瘧疾的主要方法，直到17世紀(jì)發(fā)現(xiàn)金雞納樹皮之后才有所進(jìn)展。
金雞納霜是奎寧的俗稱。長(zhǎng)期以來(lái)，奎寧一直被作為重要的抗瘧藥廣泛使用。但在長(zhǎng)期使用以后，有相當(dāng)一部分瘧原蟲對(duì)奎寧類藥物產(chǎn)生了比較強(qiáng)的耐藥性，使瘧疾卷土重來(lái)。
直到青蒿素的發(fā)現(xiàn)屠呦呦多年從事中藥和中西藥結(jié)合研究，她于1972年從復(fù)合花序植物黃花蒿莖葉中成功提取到了一種分子式為C15H22O5的有過氧基團(tuán)的倍半萜內(nèi)酯的無(wú)色針狀結(jié)晶體，命名為青蒿素。2011年9月，屠呦呦發(fā)現(xiàn)了“青蒿素”，這是一種用于治療瘧疾的藥物。由于青蒿素的出現(xiàn)，挽救了特別是發(fā)展中國(guó)家的數(shù)百萬(wàn)人的生命，屠呦呦也因此獲得了拉斯克獎(jiǎng)和葛蘭素史克中國(guó)研發(fā)中心“生命科學(xué)杰出成就獎(jiǎng)”。2015年10月，屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，理由是她發(fā)現(xiàn)了青蒿素，這種藥品可以有效降低瘧疾患者的死亡率。并且她也成為首獲科學(xué)類諾貝爾獎(jiǎng)的中國(guó)人。
青蒿素現(xiàn)在也可以通過化學(xué)合成的方式獲取。青蒿素是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后有效的抗瘧藥，尤其是對(duì)于腦型瘧疾和抗氯喹瘧疾，具有速效和低毒的特點(diǎn)，曾被世界衛(wèi)生組織稱做是“世界上有效的瘧疾治療藥物”，屠呦呦也曾表示，它是我們面對(duì)瘧疾的“后一道防線”。
但好景不長(zhǎng)。世衛(wèi)組織新發(fā)布的《2018年世界瘧疾報(bào)告》顯示，瘧疾防治進(jìn)展陷入停滯，瘧疾仍是世界上主要的致死病因之一，“在2020年前瘧疾感染率和死亡率下降40%”的階段性目標(biāo)將難以實(shí)現(xiàn)。究其原因，除對(duì)瘧疾防治經(jīng)費(fèi)支持力度和核心干預(yù)措施覆蓋不足等因素外，瘧原蟲對(duì)青蒿素類抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性是當(dāng)前抗瘧面臨的大技術(shù)挑戰(zhàn)。
世衛(wèi)組織和東南亞國(guó)家的多項(xiàng)研究表明，在柬埔寨、泰國(guó)、緬甸、越南等大湄公河次區(qū)域國(guó)家，對(duì)瘧疾感染者采用青蒿素聯(lián)合療法(“青蒿素藥物”聯(lián)合“其他抗瘧配方藥”療法)的三天周期治療過程中，瘧原蟲清除速度出現(xiàn)緩慢跡象，并產(chǎn)生對(duì)青蒿素的抗藥性。
青蒿素聯(lián)合療法是目前世衛(wèi)組織大力推廣的一線抗瘧療法，是當(dāng)前抗瘧的重要武器。一旦瘧原蟲普遍對(duì)其產(chǎn)生抗藥性，后果將十分嚴(yán)重，全世界科學(xué)家都非常擔(dān)心“青蒿素抗藥性”進(jìn)一步惡化。面對(duì)如此棘手的問題，屠呦呦團(tuán)隊(duì)是如何攻堅(jiān)此難題？青蒿素又除此以外還有什么應(yīng)用？下篇為大家一一揭曉。
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