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化工儀器網(wǎng) 政策法規(guī)】緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)是醫(yī)聯(lián)體的一種模式,可以促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置,進(jìn)一步滿足居民就醫(yī)需求。2023年2月,國家衛(wèi)健委等6部門聯(lián)合印發(fā)了
《關(guān)于開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》,決定在全國開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn),并于6月確定了81個試點(diǎn)地區(qū),重慶市的涪陵區(qū)、巴南區(qū)、兩江新區(qū)就是其中之一。
近日,為加快完善分級診療體系,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局,推進(jìn)網(wǎng)格化布局建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),重慶市衛(wèi)健委等6部門聯(lián)合印發(fā)了《重慶市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》(以下簡稱《工作方案》),提出了重慶市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的試點(diǎn)范圍、工作目標(biāo)及重點(diǎn)任務(wù),方案中有多項(xiàng)內(nèi)容與檢驗(yàn)檢測密切相關(guān)。
《工作方案》遴選涪陵區(qū)、巴南區(qū)、兩江新區(qū)作為國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)區(qū),永川區(qū)、大足區(qū)、璧山區(qū)納入市級試點(diǎn)區(qū)。鼓勵非試點(diǎn)區(qū)縣結(jié)合實(shí)際,自主開展試點(diǎn)工作。
《工作方案》提出到2023年底,基本形成系統(tǒng)集成的配套政策,推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)各項(xiàng)工作全面開展。到2025年,試點(diǎn)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué),運(yùn)行機(jī)制更加完善,服務(wù)模式更加優(yōu)化,醫(yī)療資源供需更加匹配,就醫(yī)格局更加合理,居民就醫(yī)需求不斷得到滿足,形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗(yàn)加以推廣。
根據(jù)各項(xiàng)工作目標(biāo),《工作方案》提出了構(gòu)建責(zé)權(quán)協(xié)同新體系、構(gòu)建資源協(xié)同新模式、構(gòu)建業(yè)務(wù)協(xié)同新舉措、構(gòu)建分工合作新格局4大方面19項(xiàng)具體任務(wù)。
構(gòu)建業(yè)務(wù)協(xié)同新舉措提出檢查檢驗(yàn)服務(wù)一體化,明確牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心,在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,推進(jìn)臨床路徑統(tǒng)一實(shí)施、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一管控、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)一互認(rèn),為集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查檢驗(yàn)一體化服務(wù),減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
構(gòu)建分工合作新格局提出完善人事薪酬制度,明確建立符合發(fā)展要求的薪酬制度,合理確定內(nèi)部薪酬水平,優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu),創(chuàng)新分配機(jī)制,自主設(shè)立體現(xiàn)分級診療要求、勞動特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。探索建立科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式。
此外,為保障各項(xiàng)工作的順利實(shí)施,《工作方案》還提出了加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、明確目標(biāo)責(zé)任、開展督導(dǎo)評估、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)4項(xiàng)組織實(shí)施。
重慶市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案
為加快完善分級診療體系,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局,推進(jìn)網(wǎng)格化布局建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017〕32號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)、國家衛(wèi)生健康委等6部委《關(guān)于開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》(國衛(wèi)醫(yī)政函〔2023〕27號)等文件要求,結(jié)合工作實(shí)際,制定本方案。
一、試點(diǎn)范圍
遴選涪陵區(qū)、巴南區(qū)、兩江新區(qū)作為國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)區(qū),永川區(qū)、大足區(qū)、璧山區(qū)納入市級試點(diǎn)區(qū)。鼓勵非試點(diǎn)區(qū)縣結(jié)合實(shí)際,自主開展試點(diǎn)工作。
二、工作目標(biāo)
2023年7月底前,試點(diǎn)區(qū)制定轄區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)實(shí)施方案,完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局,明確完善的體制機(jī)制和配套政策。到2023年底,基本形成系統(tǒng)集成的配套政策,推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)各項(xiàng)工作全面開展。到2025年,試點(diǎn)區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué),運(yùn)行機(jī)制更加完善,服務(wù)模式更加優(yōu)化,醫(yī)療資源供需更加匹配,就醫(yī)格局更加合理,居民就醫(yī)需求不斷得到滿足,形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗(yàn)加以推廣。
三、重點(diǎn)任務(wù)
(一)構(gòu)建責(zé)權(quán)協(xié)同新體系。
1. 建立治理機(jī)制。試點(diǎn)區(qū)成立衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、人力資源、中醫(yī)、疾控等部門參與的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、績效考核等重大事項(xiàng)。制訂醫(yī)聯(lián)體管理章程,明確議事決策機(jī)制、管理規(guī)章制度,牽頭醫(yī)院與其他成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等,落實(shí)黨對緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的全面領(lǐng)導(dǎo),建立內(nèi)部管理架構(gòu)。
2. 明確網(wǎng)格化布局。根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素,規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)常住人口的網(wǎng)格,根據(jù)轄區(qū)三級綜合醫(yī)院分布情況,設(shè)置1-2個網(wǎng)格數(shù)量,每個網(wǎng)格布局建設(shè)1個緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。
3. 落實(shí)責(zé)任共同體。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位構(gòu)建內(nèi)外協(xié)作模式,負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病、診斷、治療、營養(yǎng)、康護(hù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。牽頭單位主要承擔(dān)網(wǎng)格內(nèi)危急重癥患者搶救及疑難復(fù)雜疾病診治工作,提供日間手術(shù)、日間化療等日間服務(wù),逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例,制定慢性病種分級診療標(biāo)準(zhǔn),并將符合條件的患者有序分類轉(zhuǎn)診到成員單位繼續(xù)治療和康復(fù)。網(wǎng)格內(nèi)??铺厣t(yī)院,可以根據(jù)自身特色優(yōu)勢提供相關(guān)??频囊呻y復(fù)雜疾病診療服務(wù)。
(二)構(gòu)建資源協(xié)同新模式。
1. 人員一體化。設(shè)置人力資源管理統(tǒng)一部門,統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)人員管理。試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療集團(tuán)分別按規(guī)定自主設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),統(tǒng)一開展干部選拔任用、內(nèi)部績效分配等工作,各集團(tuán)內(nèi)人員可統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用,建立人才激勵約束機(jī)制和科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式。落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,鼓勵高級職稱醫(yī)務(wù)人員退休后到集團(tuán)內(nèi)基層單位繼續(xù)服務(wù),促進(jìn)人才向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動。
2. 財務(wù)一體化。設(shè)置財務(wù)管理統(tǒng)一部門,統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)運(yùn)營管理、財務(wù)管理、預(yù)算管理、會計核算、價格管理、資產(chǎn)管理、會計監(jiān)督和內(nèi)部控制工作,提升運(yùn)營管理效率。要統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)醫(yī)保報銷額度,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位的醫(yī)保報銷額度實(shí)行內(nèi)部調(diào)劑使用,分配醫(yī)保資金應(yīng)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)審管理,自覺接受審計監(jiān)督。
3. 藥品耗材一體化。建立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)總藥師制度,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌制定和落實(shí)集團(tuán)內(nèi)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)重大決策和具體部署。建立集團(tuán)內(nèi)藥品、耗材、大型設(shè)備管理平臺,以優(yōu)先配備使用基本藥物、集中帶量采購、國家醫(yī)保談判藥械為引領(lǐng),強(qiáng)化慢性病用藥集團(tuán)內(nèi)銜接,不斷優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。鼓勵集團(tuán)內(nèi)建立藥品一體化管理機(jī)制,對醫(yī)共體內(nèi)藥品目錄、藥品采購、藥品配送、貨款支付、藥事服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理,實(shí)現(xiàn)資源統(tǒng)籌調(diào)配、信息共享,提升藥品供應(yīng)保障能力。牽頭醫(yī)院加強(qiáng)對成員單位用藥指導(dǎo),強(qiáng)化藥品供應(yīng)管理和短缺藥品監(jiān)測應(yīng)對,逐步實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。
4. 統(tǒng)一信息平臺。設(shè)置集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)一的信息技術(shù)和管理部門,統(tǒng)籌信息化整體架構(gòu)設(shè)計、信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等,支撐集團(tuán)內(nèi)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù),實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康檔案、就診信息、公衛(wèi)信息上下貫通。建立覆蓋成員單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),向下輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會診等服務(wù),提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,向上與高水平市級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對接,打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送通道。
5. 共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。集團(tuán)內(nèi)床位、號源、設(shè)備要統(tǒng)籌使用,牽頭醫(yī)院至少將1/3的門診號源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉。經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
(三)構(gòu)建業(yè)務(wù)協(xié)同新舉措。
1. 檢查檢驗(yàn)服務(wù)一體化。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心,在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,推進(jìn)臨床路徑統(tǒng)一實(shí)施、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)一管控、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)一互認(rèn),為集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查檢驗(yàn)一體化服務(wù),減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2. 臨床服務(wù)一體化。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心,實(shí)現(xiàn)為居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。依托腫瘤防治中心和慢病管理中心,開展腫瘤、慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作;依托微創(chuàng)介入中心,開展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療;依托麻醉疼痛診療中心,推動圍手術(shù)期急性疼痛治療,開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療;依托重癥監(jiān)護(hù)中心,提高重癥救治水平,提升重大疾病診療能力。
3. 急診急救一體化。集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、咯血、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“六大中心”,完善急救網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,提升搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
4. 質(zhì)量管理一體化。集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理、門急診、藥事、病案、住院服務(wù)、患者轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生等管理部門中心,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等同質(zhì)化管理。牽頭醫(yī)院充分發(fā)揮技術(shù)輻射帶動作用,加強(qiáng)對成員單位的指導(dǎo),通過??乒步?、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研項(xiàng)目協(xié)作等多種方式,重點(diǎn)提升成員單位醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。
5. 暢通雙向轉(zhuǎn)診。落實(shí)國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局制定的高血壓、糖尿病、心力衰竭等慢性疾病分級診療技術(shù)方案要求,制訂雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程,建立集團(tuán)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,逐步實(shí)現(xiàn)有序合理轉(zhuǎn)診。
6. 醫(yī)防有機(jī)協(xié)同。集團(tuán)內(nèi)牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé),建立平急結(jié)合的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,推動人才流動、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員、信息、資源、服務(wù)等方面的協(xié)同,做到防治服務(wù)并重。探索疾病預(yù)防專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制,完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內(nèi)容,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù),對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開展針對性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。提高重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,參與構(gòu)建分級分層分流的重大疫情救治體系。
7. 全科??坡?lián)動。符合條件的二、三級醫(yī)院醫(yī)師,要與集團(tuán)內(nèi)基層全科醫(yī)師組成團(tuán)隊(duì),為網(wǎng)格內(nèi)居民提供團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù),形成全科與??坡?lián)動、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。根據(jù)網(wǎng)格內(nèi)居民健康需求,設(shè)立針對普通人群和慢性病患者、婦女、兒童、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群的菜單式簽約服務(wù)包,提供個性化簽約服務(wù)。
8. 深化中西醫(yī)結(jié)合。在集團(tuán)內(nèi)發(fā)展中醫(yī)藥特色預(yù)防保健、治療、康復(fù)服務(wù),鼓勵在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),推廣中醫(yī)適宜技術(shù),促進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)提供中西醫(yī)多種服務(wù)。堅持古為今用、守正創(chuàng)新,堅定文化自信,推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
(四)構(gòu)建分工合作新格局。
1. 完善政府投入方式。積極落實(shí)轄區(qū)政府投入責(zé)任,完善投入方式,適應(yīng)區(qū)域緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展需要。加大財政補(bǔ)償機(jī)制改革力度,繼續(xù)按照原渠道足額安排對醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財政投入資金。積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,積極推進(jìn)以醫(yī)聯(lián)體為單元實(shí)行醫(yī)??傤~打包付費(fèi)等支付方式改革。
2. 完善人事薪酬制度。建立符合發(fā)展要求的薪酬制度,合理確定內(nèi)部薪酬水平,優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu),創(chuàng)新分配機(jī)制,自主設(shè)立體現(xiàn)分級診療要求、勞動特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。探索建立科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式。
3. 健全績效考核機(jī)制。建立外部考核評價機(jī)制,以公益性為導(dǎo)向,突出就醫(yī)秩序、服務(wù)效能、運(yùn)營管理、滿意度評價等考核指標(biāo),促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。建立健全緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部績效考核辦法,推動牽頭醫(yī)院和各成員單位落實(shí)功能定位,加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)的緊密管理,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。
四、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各試點(diǎn)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下,成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)與發(fā)展改革、財政、人力社保等部門的溝通協(xié)調(diào),形成試點(diǎn)合力。加強(qiáng)系統(tǒng)運(yùn)行力量的組織儲備,強(qiáng)化跨領(lǐng)域、跨部門、跨層級、跨地域、跨業(yè)務(wù)的高效協(xié)同,密切協(xié)作、形成合力。明確時間表、路線圖和責(zé)任人,掛圖作戰(zhàn)、打表推進(jìn),確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
(二)明確目標(biāo)責(zé)任。轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要牽頭制訂切實(shí)可行的試點(diǎn)工作實(shí)施方案,將此項(xiàng)工作與??颇芰ㄔO(shè)、基層服務(wù)能力提升等工作相結(jié)合,進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)、工作措施和時間進(jìn)度,明確相關(guān)部門和單位的工作職責(zé),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制,建立試點(diǎn)工作長效機(jī)制。
(三)開展督導(dǎo)評估。要指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體單位制定具體的工作方案,積極推進(jìn)各項(xiàng)試點(diǎn)工作。要加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的指導(dǎo),定期開展跟蹤評估,及時研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題,完善政策措施,務(wù)求工作實(shí)效。
(四)強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。要對相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和廣大醫(yī)務(wù)人員開展城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)有關(guān)政策和工作培訓(xùn),進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識。要加強(qiáng)宣傳教育,正面引導(dǎo)輿論,營造試點(diǎn)工作良好社會氛圍。
附件:緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)評估標(biāo)準(zhǔn)