A1-N、A2-N、A1、A2 一次性使用輸血器 帶針

一次性使用輸血器 帶針由插瓶針、進氣針或進氣孔（可不帶，含空氣過濾裝置）、針頭護帽、Y型三通管路（可不帶，管路上的軟管還有止流夾）、滴管（滴管內(nèi)含血濾網(wǎng)）、管路、加藥口（可不帶）、流量調(diào)節(jié)器、注射件（可不帶）、7號（23G）以上的靜脈針或注射針（可不帶）組成。
　　

1．使用注意事項
　?。?）輸血前應(yīng)嚴格查對制度：兩人或兩人以上核對，包括床號、獻血者和受血者的姓名、血型、血量、血號、交叉配血的試驗結(jié)果、血液的種類，核對采血的日期、有效期、血液的質(zhì)量。操作前、操作中、操作后都要核對，操作完之后要簽核對者的名字。取回的血液在常溫下需放置半小時，防止血液過涼引起不良反應(yīng)。
　?。?）輸血過程中要輸血前要將輸血原因、輸血風(fēng)險、輸血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者及家屬，使患者積極配合治療。輸血進程中及輸血后要密切觀察患者的全身情況。
　?。?）輸血中嚴格無菌操作，確保用合適的輸血器輸血，不要劇烈震蕩血袋，輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖管。遵循先慢后快的原則，控制輸血速度，輸血開始15分鐘要慢，密切觀察患者的病情變化，若無不良反應(yīng)，可根據(jù)病情需要、年齡及血液成分調(diào)節(jié)滴速。血小板功能隨保存時間的延長而降低，所以，從血庫取來的血小板應(yīng)盡早以患者可以耐受的快速度輸入，以達到止血效果。輸血應(yīng)在5小時內(nèi)結(jié)束，并確保連續(xù)滴注，如果輸注超過5小時，血液廢棄不用。
　　（4）輸血后不久，就會出現(xiàn)輸血速度變慢或停止。其原因為：
　?、凫o脈痙攣：局部靜脈痙攣是身體對冷的液體和間斷流注的反應(yīng)，熱敷能擴張靜脈和提高輸血速度。
　?、谳斞鞴艿勒郫B：由于外因引起管道折疊，將折疊處打開固定即可。
　　③輸血器材更換不及時：標準輸血器過濾網(wǎng)可濾除血液中凝塊及儲存過程中蓄積退變的血小板和白細胞，但連續(xù)使用5小時以上，部分血液成分在過濾網(wǎng)中黏著、沉淀，影響滴速，需更換輸血器。
　?、芏氯坠埽喝绻坠鼙欢氯?，需重新置管。
　?。?）輸血過程中密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背部劇烈疼痛等異常癥狀時，應(yīng)立即停止輸血，同時報告醫(yī)生進行救治。
　?。?）需要強調(diào)的：輸血前用藥10分鐘后方可輸血，尤其是葡萄糖酸鈣容易和血漿中的物質(zhì)反應(yīng)形成膠狀體，堵塞針頭。患者從血站拿回的血液必須經(jīng)過本院血庫合血后方可給患者使用。

2．使用指南
　　

（1）使用符合國家標準的一次性輸血器，做到“三證”齊全。
　　（2）檢查產(chǎn)品包裝密封性是否完好，應(yīng)注意檢查質(zhì)量和有效期，核對產(chǎn)品型號，注意靜脈針規(guī)格是否符合要求。
　　（3）嚴格遵行無菌操作原則，執(zhí)行輸血查對制度（即三查八對）。
　?。?）在輸血過程中排氣時，應(yīng)盡量避免擠壓莫菲滴管，以免由于液體快速沖向輸血器的莫菲滴管，而產(chǎn)生大量的混入液體內(nèi)的氣泡。應(yīng)排盡輸血器內(nèi)的空氣，莫菲滴管內(nèi)的液面高度應(yīng)以2/3為宜，不可低于1/2高度。
　?。?）輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血器，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，中間應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。
　　（6）輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)（包括溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、避免引發(fā)各種傳染病等），如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理，并報告醫(yī)生。
　?。?）輸血過程中加強巡視，觀察病情變化，詢問患者的感受，注意觀察輸血過程中常見問題（如溶液不滴、莫菲滴管液面自行下降、血液滴漏現(xiàn)象等），如出現(xiàn)異常情況及時處理。
　?。?）一次性使用輸血器 帶針使用后嚴格規(guī)范化操作及時毀形、消毒、進行無害化處理。