雙、三型 一次性使用導(dǎo)尿包

1、一次性使用導(dǎo)尿包的規(guī)格選擇：如果由于血尿需要導(dǎo)出尿液，一般可以選擇相對較粗的18、20和更大的導(dǎo)尿管。如果發(fā)生尿潴留，需要導(dǎo)尿，可以選擇輸尿管16號左右大小的，如果沒有這種情況，可以考慮是否有尿道狹窄病史，可適當選擇較大的輸尿管，但如果患者的尿道狹窄，則應(yīng)在排尿時選擇細導(dǎo)管。

2、消毒要特別注意：導(dǎo)尿過程中，應(yīng)注意包皮、尿道口、龜頭、外生殖器或女性會陰的消毒，避免在導(dǎo)尿插管的過程中出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)逆行感染，進而導(dǎo)致尿頻、排尿、膀胱疼痛、血尿等問題。

3、正確插管：給男性插尿管時，陰莖應(yīng)拉直，與身體垂直，手持導(dǎo)尿管頭端從尿道插入。給女性患者排尿，應(yīng)仔細觀察尿道口，導(dǎo)尿管必須從尿道口外口插入。如果導(dǎo)管意外插入陰道，必須立即更換導(dǎo)尿管。插入導(dǎo)尿管的動作必須輕柔緩慢，特別是到后尿道時，則需要在等待括約肌伸展后順勢插入。不能以猛烈的方式插入，確定氣囊進入膀胱，看到尿液后再充氣囊。

4、引流尿量：尿潴留患者，需要留置導(dǎo)尿管的患者在整個引流過程中應(yīng)分批次、分時間引流。一般方法是每5分鐘提取約200毫升尿液。如果儲存在膀胱中潴留的尿液為800至1000毫升，則有必要將膀胱中積聚的尿液分5次排出。否則，由于快速引流，膀胱很可能進入低壓狀態(tài)，導(dǎo)致嚴重的低壓性、減壓性肉眼血尿。

5、規(guī)范拔管：無論是因為什么原因?qū)?，在就醫(yī)的過程中應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚何時可以考慮拔除尿管，或是否需要長期留置尿管。長期導(dǎo)尿管留置過程中應(yīng)注意，定期換管、規(guī)范消毒等。

6、其他措施：留置導(dǎo)尿管時，需時常檢查輸尿管是否脫落，可以每天用無菌藥物沖洗膀胱，建議5至7天更換一次尿管，讓尿道保持松弛，然后再次插入。

當醫(yī)務(wù)人員進行導(dǎo)尿術(shù)操作時，患者必須積極配合。導(dǎo)尿后，應(yīng)注意不要亂動導(dǎo)尿管，當導(dǎo)尿管因自身原因脫出，可能會導(dǎo)致出血等。如果導(dǎo)尿后發(fā)現(xiàn)患者對自己有不適反應(yīng)或?qū)蚝蟮陌Y狀沒有改善，應(yīng)立即通知患者醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)生在分析病情后再選擇相應(yīng)的治療方法。