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巴貝西蟲病呈世界性分布,目前已有100多種巴貝西蟲,其中田鼠巴貝西蟲(B.microti)主要分布在美國的東北部和中西部,分歧巴貝西蟲(B.divergens)、犬巴貝西蟲(B.canis)分布于歐洲,韋氏巴貝西蟲(B.vogeli)分布于非洲、美洲、亞洲,吉氏巴貝西蟲(B.gibsoni)分布于亞洲。臨床報(bào)道能感染人的巴貝西蟲包括田鼠巴貝西蟲、分歧巴貝西蟲、牛巴貝西蟲、馬巴貝西蟲、犬巴貝西蟲,B. venatorum (EU1–3)等,其中田鼠巴貝西蟲和分歧巴貝西蟲可致幾乎所有人類患病[9,10]。另外,美國加利福尼亞報(bào)道并命名為CA1~CA4新種,B.duncani包括WA1–3和CA5、6,溫和型或強(qiáng)烈型,類似分歧巴貝西蟲的新種MO1;韓國報(bào)道的新種KO1型,與中國綿羊體內(nèi)分離到的B.ovine高度同源;目前仍有一些新種尚無明確的命名和分類,統(tǒng)稱為B.unidentified[11]。
人巴貝西蟲病的發(fā)生和流行有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性。歐洲一半以上的病例發(fā)生在法國和不列顛群島。然而,在過去的10年里,歐洲其他地區(qū)也有例報(bào)道,如奧地利、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、瑞士等。發(fā)病地區(qū)主要與蜱的分布相關(guān),在蜱活躍時(shí)期發(fā)病較多,即春夏之季(5~9月份),該時(shí)期蜱叮咬人和動物的行為增加[8]。俄羅斯遠(yuǎn)東地區(qū)是蜱傳播性疾病的高發(fā)地,中國綏芬河口岸與該地區(qū)接壤,成為人巴貝西蟲自然疫源地[12]。2013年波蘭報(bào)道了1例人感染田鼠巴貝西蟲,但是否與美國同屬一類人獸共患病的基因型還有待研究;而且在瑞士東部地區(qū)進(jìn)行的大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn),396名獻(xiàn)血者中有5名(1.5%)檢測出田鼠巴貝西蟲抗體[13]。2012年在中國浙江報(bào)道1例人感染田鼠巴貝西蟲