結(jié)核抗體（IgG\IgM）

【關(guān)鍵詞】  急診處理；手術(shù)前；酶聯(lián)免疫技術(shù)；免疫酸技術(shù)；HIV抗體；實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與方法

    當(dāng)今艾滋病流行日益嚴(yán)重，感染率逐年增加，HIV感染已從高危人群即具有高度感染HIV危險(xiǎn)行為的人群（如吸毒人群、商業(yè)性服務(wù)人群、男性同性戀人群等） 向一般人群擴(kuò)散［1］。艾滋病的日益流行，已嚴(yán)重危及醫(yī)護(hù)工作者自身健康，它也成為醫(yī)源性感染的重要因素之一。為了降低醫(yī)源性感染概率，保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者自身健康，全國各地的醫(yī)院紛紛開展對(duì)術(shù)前患者HIV抗體檢測(cè)，但絕大部分都采用酶免疫（EIA） 檢測(cè)方法。該方法結(jié)果穩(wěn)定，但由于檢測(cè)時(shí)間長，滿足不了急診手術(shù)的需求。為解決這一矛盾，我院從2005年1月1日起，采用免疫膠體金技術(shù)（DIGFA）對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行HIV測(cè)定，15min內(nèi)即報(bào)告初篩結(jié)果。此法的啟用，節(jié)省了檢測(cè)時(shí)間，贏得手術(shù)時(shí)間，深受臨床好評(píng)。為論證急診術(shù)前HIV抗體金標(biāo)法快速檢測(cè)的必要性及其臨床意義，我們采用金標(biāo)法和酶免疫檢測(cè)方法平行檢測(cè)475例急診術(shù)前患者血清艾滋病病毒抗體（抗2HIV1/2），并對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析及對(duì)DIGFA技術(shù)參數(shù)進(jìn)行評(píng)估。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：　

　　1  對(duì)象與方法

　　1.1  對(duì)象  均為于2005年1月1日～2005年8月10日就診于我院急救中心，并經(jīng)急救醫(yī)生診斷，符合急診手術(shù)指征施行急診手術(shù)的患者，共475例。其中男351例，年齡17～88歲，平均32.9歲，女124例，年齡16～67歲，平均27.6歲。

　　1.2  檢測(cè)試劑  HIV抗體金標(biāo)法檢測(cè)試劑和HIV抗體EIA檢測(cè)試劑均由上?？迫A生物工程股份有限公司提供。兩種診斷試劑盒均通過國家“批批檢”，都具有“國準(zhǔn)字號(hào)”，符合臨床初篩檢測(cè)。

　　1.3  方法  對(duì)施行急診手術(shù)患者術(shù)前抽取血樣送檢。首先由值班人員采用金標(biāo)法試劑，嚴(yán)格按照使用說明書操作檢測(cè)HIV抗體，15min內(nèi)報(bào)告初步初篩結(jié)果（如結(jié)果陰性則報(bào)陰性，如陽性則報(bào)“HIV抗體待復(fù)查”，并告知臨床具體結(jié)果以第2天或稍后由“HIV初篩實(shí)驗(yàn)室”回報(bào)的結(jié)果為準(zhǔn)）之后留取血樣，待第2天或稍后時(shí)間送“HIV初篩實(shí)驗(yàn)室”再次采用EIA方法檢測(cè)。初篩可疑陽性結(jié)果由“HIV初篩實(shí)驗(yàn)室”向臨床出示“HIV抗體待復(fù)查”報(bào)告，后按HIV初篩實(shí)驗(yàn)室的“初篩陽性標(biāo)本上送確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室復(fù)查程序”上送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)查確認(rèn)。

　　1.4  儀器  所用儀器為美國BIO-RAD MODEL 1575洗板機(jī)、BIO-RAD-MODEL 680 酶標(biāo)儀及其配套軟