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介紹常見(jiàn)氣體中毒癥狀及急救
閱讀：4495 發(fā)布時(shí)間：2011-7-29
硫化氫中毒
（一）理化性狀及中毒原因
硫化氫是含硫有機(jī)物分解或金屬硫化物與酸作用而產(chǎn)生的一種氣體。無(wú)色，具有臭雞蛋味，易揮發(fā)，燃燒時(shí)可產(chǎn)生藍(lán)色火焰。硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業(yè)、染坊業(yè)以及城市下水道內(nèi)，消防人員在撲救這類火災(zāi)或搶險(xiǎn)救援過(guò)程中．應(yīng)特別警惕硫化氫中毒。
（二）中毒癥狀
急性中毒時(shí)局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結(jié)膜充血；劇烈的咳嗽，胸部脹悶，惡心嘔吐，頭暈、頭痛，隨著中毒加重，出現(xiàn)呼吸困難，心慌，顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽風(fēng)，意識(shí)模糊，zui后陷人昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在98O毫克／立方米～1260毫克／立方米的濃度下只需15分鐘，患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。
（三）急救
盡速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮通風(fēng)良好處，解開(kāi)衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對(duì)呼吸停止者行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時(shí)行胸外心臟按壓。 10％硫代硫酸鈉20毫升～40毫升靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍(lán) 10毫克／千克，加入 50％葡萄液中靜注。
氧化亞氮（笑氣）中毒
（一）理化特性與中毒原因
氧化亞氮（N2O），俗稱笑氣，是一種無(wú)色氣體，對(duì)人體呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈的刺激作用，可引起支氣管。肺臟的炎癥，肺毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)可致肺水腫；吸收入血后，呈現(xiàn)亞硝酸樣作用，可引起血管擴(kuò)張，血壓下降；使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。
笑氣與工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、軍事等行業(yè)有著密切，撲救這類火災(zāi)時(shí)容易引起中毒。
（二）中毒癥狀
人吸入毒氣后，先出現(xiàn)局部刺激癥狀，如咽喉發(fā)熱發(fā)辣，刺激性咳嗽等，繼之出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸疼；嚴(yán)重時(shí)，因變性血紅蛋白之故，致使機(jī)體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，zui后昏迷、死亡。
（三）急救
迅速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至通風(fēng)良好處吸氧。若有明顯青紫，呼吸困難，可給予美藍(lán)靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，其他對(duì)癥處理。
由于呼吸道粘膜受到刺激腐蝕，故呼吸道失去正常保護(hù)機(jī)能，極易招致細(xì)菌感染，因而對(duì)中毒較重的病人，可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
氯氣中毒
（一）毒理作用
氯是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性味的氣體，并有窒息臭味，許多工業(yè)和農(nóng)藥生產(chǎn)上都離不開(kāi)氯。氯對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在對(duì)上呼吸道粘膜的強(qiáng)烈刺激，可引起呼吸道燒傷，急性肺水腫等，從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。
（二）中毒癥狀
吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過(guò)2毫克～3毫克時(shí)，即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數(shù)分鐘至1小時(shí)，稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒，病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管肺炎時(shí)，肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續(xù)加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。（三）急救
迅速將傷員脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時(shí)所著衣服鞋襪，注意給病人保暖，并讓其安靜休息。
為解除病人呼吸困難，可給其吸入2％～3％的溫濕小蘇打溶液或1％硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對(duì)上呼吸道粘膜的刺激作用。
搶救中應(yīng)當(dāng)注意，氯中毒病人有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重，有害無(wú)益。
酌情使用強(qiáng)心劑如西地蘭等。
鼻部可滴入l％～2％麻黃素，或2％～3％普魯卡因加0．l％腎上腺素溶液。
（一）理化性狀及中毒原因
硫化氫是含硫有機(jī)物分解或金屬硫化物與酸作用而產(chǎn)生的一種氣體。無(wú)色，具有臭雞蛋味，易揮發(fā)，燃燒時(shí)可產(chǎn)生藍(lán)色火焰。硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業(yè)、染坊業(yè)以及城市下水道內(nèi)，消防人員在撲救這類火災(zāi)或搶險(xiǎn)救援過(guò)程中．應(yīng)特別警惕硫化氫中毒。
（二）中毒癥狀
急性中毒時(shí)局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結(jié)膜充血；劇烈的咳嗽，胸部脹悶，惡心嘔吐，頭暈、頭痛，隨著中毒加重，出現(xiàn)呼吸困難，心慌，顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽風(fēng)，意識(shí)模糊，zui后陷人昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在98O毫克／立方米～1260毫克／立方米的濃度下只需15分鐘，患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。
（三）急救
盡速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮通風(fēng)良好處，解開(kāi)衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對(duì)呼吸停止者行人工呼吸，應(yīng)用呼吸興奮劑。必要時(shí)行胸外心臟按壓。 10％硫代硫酸鈉20毫升～40毫升靜注，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍(lán) 10毫克／千克，加入 50％葡萄液中靜注。
氧化亞氮（笑氣）中毒
（一）理化特性與中毒原因
氧化亞氮（N2O），俗稱笑氣，是一種無(wú)色氣體，對(duì)人體呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈的刺激作用，可引起支氣管。肺臟的炎癥，肺毛細(xì)血管滲透性增強(qiáng)可致肺水腫；吸收入血后，呈現(xiàn)亞硝酸樣作用，可引起血管擴(kuò)張，血壓下降；使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。
笑氣與工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、軍事等行業(yè)有著密切，撲救這類火災(zāi)時(shí)容易引起中毒。
（二）中毒癥狀
人吸入毒氣后，先出現(xiàn)局部刺激癥狀，如咽喉發(fā)熱發(fā)辣，刺激性咳嗽等，繼之出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸疼；嚴(yán)重時(shí)，因變性血紅蛋白之故，致使機(jī)體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，zui后昏迷、死亡。
（三）急救
迅速將患者抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至通風(fēng)良好處吸氧。若有明顯青紫，呼吸困難，可給予美藍(lán)靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，其他對(duì)癥處理。
由于呼吸道粘膜受到刺激腐蝕，故呼吸道失去正常保護(hù)機(jī)能，極易招致細(xì)菌感染，因而對(duì)中毒較重的病人，可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
氯氣中毒
（一）毒理作用
氯是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性味的氣體，并有窒息臭味，許多工業(yè)和農(nóng)藥生產(chǎn)上都離不開(kāi)氯。氯對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在對(duì)上呼吸道粘膜的強(qiáng)烈刺激，可引起呼吸道燒傷，急性肺水腫等，從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。
（二）中毒癥狀
吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過(guò)2毫克～3毫克時(shí)，即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數(shù)分鐘至1小時(shí)，稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒，病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管肺炎時(shí)，肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續(xù)加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。（三）急救
迅速將傷員脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時(shí)所著衣服鞋襪，注意給病人保暖，并讓其安靜休息。
為解除病人呼吸困難，可給其吸入2％～3％的溫濕小蘇打溶液或1％硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對(duì)上呼吸道粘膜的刺激作用。
搶救中應(yīng)當(dāng)注意，氯中毒病人有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重，有害無(wú)益。
酌情使用強(qiáng)心劑如西地蘭等。
鼻部可滴入l％～2％麻黃素，或2％～3％普魯卡因加0．l％腎上腺素溶液。