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雌二醇降低絕經(jīng)后女性心血管事件風險優(yōu)于雌激素

時間：2013/10/10閱讀：1581
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 美國一項研究表明，在接受口服激素治療的絕經(jīng)后女性中，與雌二醇相比，應用共軛馬型雌激素（CEE）與靜脈血栓形成風險升高具有相關(guān)性，并可能與心梗風險升高相關(guān)；研究進一步提示不同口服雌激素藥物可能與不同的心血管危險水平相關(guān)。論文于9月30日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·內(nèi)科學》（JAMA Intern Med）。

　　此項基于人群的病例對照研究共納入384例年齡在30—79歲應用口服激素治療的絕經(jīng)后女性，并對比了與當前應用CEE和雌二醇相關(guān)的心血管事件風險。數(shù)據(jù)采集期間應用偏好由CEE逐漸轉(zhuǎn)為雌二醇。主要臨床轉(zhuǎn)歸為事件性靜脈血栓形成，次要轉(zhuǎn)歸為事件性心梗和缺血性卒中。測定對照血漿中活化蛋白C敏感率加以驗證。

　　結(jié)果顯示，共有68例靜脈血栓形成、67例心梗、48例缺血性卒中和201例匹配對照被納入分析。所有受試者均為CEE或雌二醇當前應用者。在校正分析中，與當前應用雌二醇相比，當前應用CEE與靜脈血栓形成風險升高相關(guān)[比值比（OR） 2.08；P = 0.045]，并且與心梗風險升高呈非顯著性相關(guān)（OR 1.87；P = 0.09），但與缺血性卒中風險無相關(guān)性（OR 1.13；P = 0.74）。與雌二醇應用者相比，CEE應用者的活化蛋白C敏感率升高（P < .001），提示凝血傾向增強。

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