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侵襲美國及歐洲的西尼羅河病毒是什么?
1. 西尼羅河病毒簡介
西尼羅病毒 (West Nile Virus, WNV)于 1937年在非洲的烏干達(dá)被發(fā)現(xiàn) , 從West Nile地區(qū)的一位發(fā)熱的成年婦女血液中分離到, 因此得名 West Nile Virus。西尼羅病毒屬于黃病毒科黃病毒屬。黃病毒科成員還有登革熱病病毒、日本腦炎病毒以及黃熱病病毒等70 余種 , 多屬于蟲媒病毒。西尼羅病毒廣泛分布于非洲、中東和西亞 , 主要引起西尼羅河熱 (W est Nile Fever) , 所致疾病大多為人畜共患病,引起嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題且多缺乏有效的治療 、預(yù)防和控制措施 ,給疾病控制提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
2. 西尼羅河病毒病原學(xué)
西尼羅河病毒為RNA病毒,屬于黃病毒科,黃病毒鼠,病毒呈球形,有囊膜。其病毒離子大約為40nm,病毒的核酸為不分節(jié)段的單股正鏈RNA,約10000-11000個堿基。編碼3種結(jié)構(gòu)蛋白:病毒殼蛋白(C)、前膜蛋白(preM)、包膜蛋白(E)和七種非結(jié)構(gòu)蛋白 :NS1 、 NS2a 、NS2b 、 NS3 、 NS4a 、 NS4b 和NS5。E蛋白為西尼羅病毒重要的抗原結(jié)構(gòu)蛋白,介導(dǎo)病毒與宿主結(jié)合, 能刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,是決定病毒毒力的決定性蛋白,為病毒紅血球凝集素并介導(dǎo)病毒 -宿主的結(jié)合。
3. 流行病學(xué)及傳播
西尼羅病毒主要通過鳥—蚊—鳥 、人和動物途徑傳播。該病毒可感染人、鳥類、多種哺乳動物、兩棲類及爬行類動物,人和鳥類為易感,其所致疾病主要分布在沿鳥類遷移飛行路線所連接的歐洲 、非洲以及中東國家。 它的主要傳染源為處于病毒血癥期的帶毒動物 ,和該病毒的自然儲存宿主-野鳥 ,傳播該病毒的蚊子主要包括庫蚊、伊蚊和曼蚊,特別是尖音庫蚊將病毒傳播給人 。蚊子因叮咬感染 WNV 的鳥類而帶毒,然后帶毒的蚊子通過叮咬將西尼羅病毒傳播給人和其他物 。西尼羅病毒能穿過血腦屏障,干擾正常的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能, 臨床上主要表現(xiàn)為腦炎或腦膜腦炎。西尼羅病毒病主要發(fā)生在晚夏或早秋,氣候常年溫暖地區(qū)四季均可發(fā)生WNV。
器官移直和輸血也可能是傳播的途徑,2002年,美國喬治亞洲公共衛(wèi)生部和美國CDC報告了2例不明原因的發(fā)熱和腦炎,經(jīng)調(diào)查該2名患者均移植了同一個感染西尼羅河病毒的人的器官。此外,哺乳傳播和傷口入侵傳播也是可能的傳播途徑,應(yīng)注意防護(hù)。
人 、動物和鳥類等都是易感動物 。如病毒可感染鳥(主要是烏鴉 )、蚊 (庫蚊 、伊蚊和曼蚊 )、人 、夜猴 、馬 、狗、貓 、豬 、駱駝 、雞 、鴨、鵝 、鴿子 、牛、蝙蝠、藍(lán)鳥、松鼠、和家兔等。
中國到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)西尼羅河病毒感染病例,但中國有很多地方夏天潮濕、炎熱,一些地方洪水泛濫,具備蚊蟲大量滋生的條件; 另外,隨著中國與世界其他國家之間的貿(mào)易、旅游、人員往來日益頻繁,具有傳播西尼羅河病毒潛在風(fēng)險。因此在我國建立防治技術(shù)儲備是非常必要的。
4. 西尼羅河病毒感染的臨床特征
4.1 脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征
表現(xiàn)為高熱 39 ℃以上 , 前期表現(xiàn)為頭痛 、倦怠 、亦有寒戰(zhàn)、盜汗、肌痛以及意識混亂等;嚴(yán)重的肌無力也是常見癥狀, 雙側(cè)或單側(cè)上肢肌無力呈漸進(jìn)性發(fā)展,下肢無力甚至癱瘓;膀胱功能失調(diào),急性呼吸窘迫。
4.2 西尼羅病毒性腦炎
大約有 1 /300 ~ 1 /150西尼羅病毒感染者可發(fā)展為無菌性腦膜炎 、腦炎或腦膜腦炎, 潛伏期大約為 2 ~ 14 d,臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱 ,頭痛 ,抽搐,意識障礙和腦膜刺激癥等腦炎或腦膜腦炎癥狀 。
4.3 西尼羅熱
80 %的人感染 WNV 沒有臨床癥狀, 可自行康復(fù).西尼羅病毒感染者典型的癥狀表現(xiàn)為西尼羅熱,大約占感染者的 1 /3。潛伏期一般在1 ~6 d,臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱 、頭痛 、倦怠、乏力、嗜睡 、疲勞感加重, 有或無前驅(qū)癥狀突然發(fā)病, 1 /3 以上的病人發(fā)熱可達(dá)到 38.3 ~ 40 ℃。部分病人還可出現(xiàn)嚴(yán)重的眼痛 、結(jié)膜水腫 、充血和肌肉酸痛等癥狀。
4.4 馬屬動物感染
馬屬動物感染 WNV 后很少出現(xiàn)臨床癥狀 ,但有 10 %的病例發(fā)展為嚴(yán)重的神經(jīng)性疾病,患馬精神抑郁 , 食欲廢絕, 共濟(jì)失調(diào) , 肌肉震顫, 后肢麻痹 ,視物不清,轉(zhuǎn)圈 ,無法吞咽 ,興奮 ,癱瘓甚至死亡。
5. 檢測方法
5.1 血清學(xué)檢測
血清學(xué)檢測是常用的實驗室臨床檢驗方法。方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA),該技術(shù)用于西尼羅河病毒IgG和IgM抗體的檢測, 在許多情況下代替了血凝抑制試驗、補(bǔ)體結(jié)合試驗和中和試驗。其中有效的為捕獲法IgM 的ELISA 檢測方法, 感染 WNV 后 IgM的免疫應(yīng)答出現(xiàn)的比 IgG 早 , 捕獲法ELISA不但可用來檢測血清中或大腦脊髓液中的WNV的IgM,而且 具有快速 、高敏性且能定量等優(yōu)點(diǎn), 所以此技術(shù)可用于感染 WNV 的早期診斷,靈敏度高于PCR檢測 。該方法是現(xiàn)有檢測血清和腦脊液中病毒抗體敏感的篩檢方法。
5.2 病原學(xué)檢測
通常用于病毒分離的標(biāo)本有患者的腦脊液、處于病毒血癥的血清(持續(xù) 5d 左右)、腦組織 ,馬的腦和脊髓組織 ,鳥的腎、腦和心臟組織。一般使用己知的對西尼羅河病毒敏感的哺乳動物細(xì)胞系如 Vero細(xì)胞或蚊子細(xì)胞系來分離病毒。病毒分離法是檢測病毒的經(jīng)典技術(shù), 是診斷病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)” ,對于新發(fā)疾病病毒分離和病毒的自然宿主是非常有價值的工具 ,但此法要求條件高,分離率低, 操作復(fù)雜 ,所需時間長 ,不能夠快速、大量的進(jìn)行病毒診斷 。
此外,核酸檢測方法也用于西尼羅河病毒的檢測。如 RT - PCR, Taq Man RT-PCR 分析和核酸擴(kuò)增(NASBA)等都可用來鑒定病毒分離物是否為西尼羅河病毒。
6. 相關(guān)檢測產(chǎn)品信息
我公司提供西尼羅河病毒ELISA檢測試劑盒,可用于西尼羅河病毒感染的診斷,具體產(chǎn)品信息如下表所示:
產(chǎn)品編號 | 產(chǎn)品名稱 | 產(chǎn)品規(guī)格 | 方法學(xué) | 檢測樣本 | 品牌 |
WNMS-1 | 捕獲法西尼羅河病毒IgM檢測試劑盒 | 96T | 捕獲法ELISA | 血清 | 美國InBios |
WNGS-1 | 西尼羅河病毒IgG檢測試劑盒 | 96T | ELISA | 血清 | 美國InBios |
7. 參考文獻(xiàn)
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