漢坦病毒抗體試劑盒在出血熱防治中的應(yīng)用

前言：

漢坦病毒(HV)屬于布尼亞病毒科漢坦病毒屬，HV是引起出血熱（HFRS）和漢坦病毒肺綜合征（HPS）等疾病的主要病原體。“出血熱"全稱(chēng)為“腎綜合征出血熱（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）"，屬于國(guó)家乙類(lèi)傳染病，也是國(guó)境口岸衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病。

中國(guó)是HFRS流行的主要地區(qū)，以陜西省為例：2009-2018年西安市共報(bào)告HFRS病例8 710例，年均發(fā)病率為10.13/10萬(wàn)，年均死亡率為0.08/10萬(wàn)。漢坦病毒抗體檢測(cè)試劑盒可以在出血熱疾病早期檢測(cè)出人血清中漢坦病毒抗體，對(duì)出血熱防治的早期診斷、降低死亡率、避免地區(qū)流行有重要意義。

漢坦病毒傳染源及傳播途徑：

漢坦病毒的自然宿主是嚙齒動(dòng)物（主要是鼠類(lèi)），并主要經(jīng)由其尿液等排泄廢物傳播給人類(lèi)。人群對(duì)HV普遍易感，青壯年發(fā)病率高，病后有持久免疫力。

出血熱臨床表現(xiàn)：

出血熱患者以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)，臨床上也以病人發(fā)熱期的“三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、“三紅"（面紅、頸紅、肩胸部紅）作為出血熱診斷的重要依據(jù)。

漢坦病毒檢測(cè)方法：

漢坦病毒的常用檢測(cè)方法有抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)、病毒培養(yǎng)與滴度測(cè)定等，重組HV抗原運(yùn)用于抗體ELISA檢測(cè)，進(jìn)一步提高了ELISA方法的靈敏度和特異性。

HV感染后，血清中HV抗體IgM出現(xiàn)早，發(fā)熱1～2天即可檢出，7～10天IgM抗體達(dá)峰值；IgG抗體則需要發(fā)熱5～7天方可檢出，14～20天達(dá)高峰。

因此漢坦病毒的IgM抗體檢測(cè)用于臨床早期出現(xiàn)發(fā)熱而未出現(xiàn)腎衰竭癥狀的輔助判斷，對(duì)于降低死亡率有重要意義；而坦病毒的IgG抗體檢測(cè)試劑盒多用于流行病學(xué)調(diào)查，用于地區(qū)疫情監(jiān)測(cè)。DRG診斷公司出品的漢坦病毒IgM抗體試劑盒和漢坦病毒IgG抗體試劑盒，在微孔板包被有重組漢坦病毒抗原，可以用于定性測(cè)定人血中漢坦病毒的抗體；IBL診斷公司的流行性出血熱（漢坦型）檢測(cè)試劑盒，可以同時(shí)用于人血清中IgG/IgM抗體的檢測(cè)，屬于在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較早的進(jìn)口試劑盒，并且在歷年來(lái)的出血熱防控中發(fā)揮了重要作用。

出血熱治療原則：

出血熱的治療主要遵循早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地隔離治療的原則，針對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行相應(yīng)綜合治療。主要治療方法為抗病毒、及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)充電解質(zhì)穩(wěn)定酸堿水解平衡等措施，助力患者渡過(guò)整體病程，促進(jìn)患者逐步恢復(fù)。嚴(yán)重的患者可能需要合并使用抗生素防止感染，必要時(shí)需要進(jìn)行透析治療。

結(jié)語(yǔ)：

我國(guó)是以漢坦病毒漢城型（hantaan virus,HTNV）為主要優(yōu)勢(shì)毒株?？紤]隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件改變，交通越來(lái)越便捷，HFRS擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)大為增加，建議在歷年有探測(cè)到HFRS疫情聚集區(qū)域，展開(kāi)以“監(jiān)測(cè)、健教、滅鼠、免疫結(jié)合"的綜合防治策略，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)出血熱疑似病患時(shí)，盡早進(jìn)行檢測(cè)排查、早期診斷，避免地區(qū)流行?？茲?rùn)達(dá)生物作為DRG和IBL的中國(guó)代理和售后服務(wù)單位，可以為各界穩(wěn)定供應(yīng)漢坦病毒試劑盒，并且提供收樣代測(cè)、上門(mén)代測(cè)、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等技術(shù)支持。

參考文獻(xiàn)：

1.2009-2018年西安市腎綜合征出血熱發(fā)病特征  李琴麗等-《中華地方病學(xué)雜志》CSTPCD北大核心2021年6期

2.漢坦病毒檢測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展  章寶國(guó)等-《中國(guó)病毒病雜志》2015年11月第5卷第6期