兒童流行性腮腺炎冬季高發(fā)，早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療很重要

摘要：

流行性腮腺炎病毒對腺體有親和作用，青春期感染MuV可能會并發(fā)睪丸炎、卵巢炎等疾病，嚴重時可造成睪丸萎靡，引起性腺功能低下甚至不育，女性在懷孕12周內(nèi)感染MuV，可能會導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。因此腮腺炎早發(fā)現(xiàn)、早治療對預(yù)防并發(fā)癥，避免社區(qū)流行十分重要，科潤達君將介紹一種從IBL公司進口的腮腺炎病毒抗體試劑盒。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒(MuV)引發(fā)的一種急性呼吸道傳染病，冬春季高發(fā)，多發(fā)于兒童。流行性腮腺炎可能會引起耳聾、腦膜炎等并發(fā)癥。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：腮腺炎病毒還可能積聚于生殖腺，對睪丸、卵巢有害，是男性不育以及兒童后天獲得性耳聾主要的致病原因。因此腮腺炎早發(fā)現(xiàn)、早治療對預(yù)防并發(fā)癥，避免社區(qū)流行十分重要，科潤達君將介紹一種從IBL公司進口的腮腺炎病毒抗體試劑盒。

流行性腮腺炎傳播途徑

流行性腮腺炎的傳染性*，患者和隱性感染者是主要傳染源，兒童以及青少年易感，其中5~9歲兒童發(fā)病率最高，成年人也有患病機率，但相對較少。

病毒主要通過接觸、空氣或飛沫傳播，也可以通過被唾液污染的食物和玩具傳播，腮腺炎感染后潛伏期平均為18天，接觸病人或者隱性感染者后2～3周發(fā)病。

流行性腮腺炎全年均可發(fā)病，冬春季為高發(fā)季節(jié)，幼兒園或?qū)W校一旦發(fā)生流行性腮腺炎的病例，極易在未免疫人群中引起流行和暴發(fā)。

流行性腮腺炎癥狀和并發(fā)癥

流行性腮腺炎主要癥狀是唾液腺急性非化膿性腫脹，患者初起為發(fā)熱、頭痛等輕微癥狀，1-2天后以耳垂為中心，向前、向后、向下彌漫性的非化膿性的腫脹、腫痛和壓痛，口腔內(nèi)頰粘膜腮腺管口可見紅腫。腮腺發(fā)生腫脹后，往往由一側(cè)波及另一側(cè)，患者在咀嚼或者進食酸性食物時，疼痛加重，嚴重影響其生活質(zhì)量。

流行性腮腺炎部分患者在腮腺腫脹典型癥狀出現(xiàn)后仍可能伴有間斷性發(fā)熱，體溫可高達38℃～40℃。流行性腮腺炎病毒對腺體有親和作用，青春期感染MuV可能會并發(fā)睪丸炎、卵巢炎等疾病，嚴重時可造成睪丸萎靡，引起性腺功能低下甚至不育，女性在懷孕12周內(nèi)感染MuV，可能會導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。

流行性腮腺炎的實驗室診斷

流行性腮腺炎病毒（MuV）的實驗室診斷大多通過檢測病原體本身或檢測特異性抗體，其中血清免疫學的檢測是主要的一部分，SAA、 CRP 也可作為診斷流行性腮腺炎的指標。

流行性腮腺炎早期即可檢測到較高的IgM濃度。美國IBL公司出品的腮腺炎IgM抗體檢測試劑盒（ELISA法）和腮腺炎IgG抗體檢測試劑盒（ELISA法）可用于人血清、血漿中腮腺炎IgM/IgG的定性和定量檢測。IBL的腮腺炎ELISA試劑盒特異性超過95%，在以往的實踐應(yīng)用中已得到良好的品質(zhì)反饋。

流行性腮腺炎治療原則

流行性腮腺炎目前尚缺乏有效藥物，治療原則主要是抗病毒和對癥治療為主，可以通過早期應(yīng)用激素抑制水腫反應(yīng)。應(yīng)用奧司他韋等抗病藥物，結(jié)合中醫(yī)辯證清熱解毒湯、柴胡葛根湯、銀翹小柴胡湯等方劑加減有較好效果。外敷如意金黃散可以緩解疼痛。流行性腮腺炎為自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥一般兩周自愈。多數(shù)患者預(yù)后良好，并獲得終身免疫。

流行性腮腺炎的預(yù)防控制

預(yù)防流腮發(fā)病*的手段是接種疫苗。國內(nèi)使用的MuV-S79株類疫苗有腮腺炎減毒活疫苗、麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗和麻腮減毒活疫苗，均具有較好的安全性。

流行性腮腺炎多流行于冬春季節(jié),一旦有在校學生感染流腮發(fā)病，需立即休學隔離治療并報告到當?shù)丶部貦C構(gòu)，托幼所和學校并應(yīng)當加強流腮腺類疫苗的查漏補種工作。