兒童流行性腮腺炎冬季高發(fā)，早發(fā)現早隔離早治療很重要

摘要：

流行性腮腺炎病毒對腺體有親和作用，青春期感染MuV可能會并發(fā)睪丸炎、卵巢炎等疾病，嚴重時可造成睪丸萎靡，引起性腺功能低下甚至不育，女性在懷孕12周內感染MuV，可能會導致自發(fā)性流產。因此腮腺炎早發(fā)現、早治療對預防并發(fā)癥，避免社區(qū)流行十分重要，科潤達君將介紹一種從IBL公司進口的腮腺炎病毒抗體試劑盒。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒(MuV)引發(fā)的一種急性呼吸道傳染病，冬春季高發(fā)，多發(fā)于兒童。流行性腮腺炎可能會引起耳聾、腦膜炎等并發(fā)癥。調查發(fā)現：腮腺炎病毒還可能積聚于生殖腺，對睪丸、卵巢有害，是男性不育以及兒童后天獲得性耳聾主要的致病原因。因此腮腺炎早發(fā)現、早治療對預防并發(fā)癥，避免社區(qū)流行十分重要，科潤達君將介紹一種從IBL公司進口的腮腺炎病毒抗體試劑盒。

流行性腮腺炎傳播途徑

流行性腮腺炎的傳染性*，患者和隱性感染者是主要傳染源，兒童以及青少年易感，其中5~9歲兒童發(fā)病率最高，成年人也有患病機率，但相對較少。

病毒主要通過接觸、空氣或飛沫傳播，也可以通過被唾液污染的食物和玩具傳播，腮腺炎感染后潛伏期平均為18天，接觸病人或者隱性感染者后2～3周發(fā)病。

流行性腮腺炎全年均可發(fā)病，冬春季為高發(fā)季節(jié)，幼兒園或學校一旦發(fā)生流行性腮腺炎的病例，極易在未免疫人群中引起流行和暴發(fā)。

流行性腮腺炎癥狀和并發(fā)癥

流行性腮腺炎主要癥狀是唾液腺急性非化膿性腫脹，患者初起為發(fā)熱、頭痛等輕微癥狀，1-2天后以耳垂為中心，向前、向后、向下彌漫性的非化膿性的腫脹、腫痛和壓痛，口腔內頰粘膜腮腺管口可見紅腫。腮腺發(fā)生腫脹后，往往由一側波及另一側，患者在咀嚼或者進食酸性食物時，疼痛加重，嚴重影響其生活質量。

流行性腮腺炎部分患者在腮腺腫脹典型癥狀出現后仍可能伴有間斷性發(fā)熱，體溫可高達38℃～40℃。流行性腮腺炎病毒對腺體有親和作用，青春期感染MuV可能會并發(fā)睪丸炎、卵巢炎等疾病，嚴重時可造成睪丸萎靡，引起性腺功能低下甚至不育，女性在懷孕12周內感染MuV，可能會導致自發(fā)性流產。

流行性腮腺炎的實驗室診斷

流行性腮腺炎病毒（MuV）的實驗室診斷大多通過檢測病原體本身或檢測特異性抗體，其中血清免疫學的檢測是主要的一部分，SAA、 CRP 也可作為診斷流行性腮腺炎的指標。

流行性腮腺炎早期即可檢測到較高的IgM濃度。美國IBL公司出品的腮腺炎IgM抗體檢測試劑盒（ELISA法）和腮腺炎IgG抗體檢測試劑盒（ELISA法）可用于人血清、血漿中腮腺炎IgM/IgG的定性和定量檢測。IBL的腮腺炎ELISA試劑盒特異性超過95%，在以往的實踐應用中已得到良好的品質反饋。

流行性腮腺炎治療原則

流行性腮腺炎目前尚缺乏有效藥物，治療原則主要是抗病毒和對癥治療為主，可以通過早期應用激素抑制水腫反應。應用奧司他韋等抗病藥物，結合中醫(yī)辯證清熱解毒湯、柴胡葛根湯、銀翹小柴胡湯等方劑加減有較好效果。外敷如意金黃散可以緩解疼痛。流行性腮腺炎為自限性疾病，如果沒有并發(fā)癥一般兩周自愈。多數患者預后良好，并獲得終身免疫。

流行性腮腺炎的預防控制

預防流腮發(fā)病*的手段是接種疫苗。國內使用的MuV-S79株類疫苗有腮腺炎減毒活疫苗、麻腮風聯合減毒活疫苗和麻腮減毒活疫苗，均具有較好的安全性。

流行性腮腺炎多流行于冬春季節(jié),一旦有在校學生感染流腮發(fā)病，需立即休學隔離治療并報告到當地疾控機構，托幼所和學校并應當加強流腮腺類疫苗的查漏補種工作。