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1.什么是產(chǎn)后抑郁癥?
產(chǎn)后抑郁癥(PND)又稱圍產(chǎn)期抑郁癥,以顯著而持久的心境低落為主要特征的心境障礙性疾病,是圍產(chǎn)期最常見的并發(fā)癥之一。PND若得不到有效的治療,可能引發(fā)多種妊娠并發(fā)癥及不良母兒結(jié)局。此外,妊娠期若持續(xù)存在抑郁癥,其子代更容易出現(xiàn)情緒和心理的問題。因此,為了有效保障母嬰安全,迫切需要重視和關(guān)注PND??茲欉_生物將在本文介紹幾種PND相關(guān)的進口試劑盒。
2.產(chǎn)后抑郁癥的病因及預后
典型的產(chǎn)后抑郁癥常于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)病,臨床特征與其它時間抑郁發(fā)作無甚區(qū)別,對產(chǎn)婦本人、嬰兒、家庭、社會均有不良影響。病因是多因素的,人格特征是其發(fā)生的基礎;在產(chǎn)褥期中,內(nèi)分泌改變是其發(fā)生的生物學基礎;心理退化現(xiàn)象是其發(fā)生的心理學基礎;事件增加是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的促發(fā)因素。
目前,產(chǎn)后抑郁癥的診斷多依據(jù)各種癥狀自評量表.對其應早期篩查、早期診斷、早期心理疏導和治療,產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)標志物可以輔助科研者的判斷,并為治療效果提供監(jiān)測參考。
3.產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)標志物研究進展
近年來,隨著各種檢驗技術(shù)提高,越來越多的生物標志物在疾病鑒別中發(fā)揮著重要的作用。本文針對 PND 各種生物標志物的研究進展進行整理列表如下:
標志物 | 成為PDA生物標志物的可能性 | ||
性激素相關(guān)標志物 | 雌激素 | 雌激素受體(ESR)與PND 癥 狀的嚴重程度相關(guān) | 單獨作為診斷PND的標志物的可能性較低 |
孕激素 | 有研究發(fā)現(xiàn)較低3α,5α-四氫孕酮ALLO 水平與妊娠晚期和產(chǎn)后的PND有關(guān) | 孕激素單獨作為 PND生物標志物的潛能還有待研究 | |
神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)標志物 | 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH) | CRH水平與 EPDS評分相關(guān) | 有作為PND生物標志物潛力 |
皮質(zhì)醇 | 與EPDS評分升高有關(guān) | 作為生物標志物的可能性較小 | |
5-羥色胺(5-HT) | 血清 5-HT 水平與 EPDS 評分呈負相關(guān) | ||
5-羥色胺轉(zhuǎn)運體 ( 5-HTT) | 雌二醇能夠與5-HTTLPR相互作用,增加患PPD的風險 | ||
色氨酸TRP/犬尿氨酸KYN | PPD患者妊娠期體內(nèi) KYN/TRP 比值升高 | 可作為預測PPD的潛在指標 | |
其它 | 細胞因子和CRP等 | 白介素6等炎癥標志物可能會成為預測PND的重要標志物 | |
circRNA、 TTC9B 和 HP1BP3 DNA 甲基化水平等 | 遺傳與表觀遺傳相關(guān)標志物,可能會成為有效的用于PND早期診斷的生物標記物 |
4.產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)標志物的試劑盒
各種生物學標志物的研究雖然取得了一定的進展,但仍有許多尚未闡明的問題,因此,部分學者仍在堅持對PND 早期診斷生物標志物的科學研究??茲欉_生物代理的部分產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)的進口試劑盒如列表,更多產(chǎn)品及技術(shù)詳情咨詢技術(shù)客服。
序號 | 試劑盒名稱 | 品牌 | 方法 | 規(guī)格 |
1 | 雌二醇試劑盒 | DRG | ELISA | 96T |
2 | 皮質(zhì)醇試劑盒 | DRG | ELISA | 96T |
3 | 5-羥色胺試劑盒 | IBL | ELISA | 96T |
4 | C反應蛋白試劑盒 | IBL | ELISA | 96T |
5 | 白介素6試劑盒 | IBL | ELISA | 96T |
5.展望
孕產(chǎn)婦是人類傳承生命的擔當者,孕產(chǎn)婦的心理健康關(guān)系到家庭乃至整個社會,應當給予足夠的重視.隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展,僅認識和做好護理是不夠的,還應在孕產(chǎn)期有預見性地實施心理護理,積極控制病情的發(fā)展。
目前,關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥生物學標志物的研究主要集中在激素、免疫炎癥相關(guān)分子、遺傳與表觀遺傳學等方面,其中以激素水平和免疫炎癥相關(guān)分子的檢測較為成熟便捷,但是由于其水平易受到多種因素的影響,很難特異地指向 PND,且很多學者的相關(guān)研究結(jié)果不一致,故而其是否能用于 PND的診斷仍然需要大量的研究去證實。
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參考文獻:
1.孕產(chǎn)期抑郁癥生物標志物的研究進展 章柳宵等,中國醫(yī)科大學學報 2022,53(1):120 - 124
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