盛夏防蜱蟲(chóng)，當(dāng)心萊姆病

隨著暑假與高溫天氣的來(lái)臨，各地紛紛開(kāi)啟消暑模式——戶外登山、森林徒步或夏令營(yíng)等野外活動(dòng)都是消暑的好選擇。科潤(rùn)達(dá)生物溫馨提示：夏季野外活動(dòng)一定要做好個(gè)人防護(hù)，避免因蜱蟲(chóng)叮咬而感染萊姆病。

萊姆病（Lyme disease）是一種由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性傳染病，主要由蜱蟲(chóng)傳播。伯氏疏螺旋體經(jīng)蜱蟲(chóng)叮咬進(jìn)入人體后潛伏期較長(zhǎng)（平均為7天，國(guó)內(nèi)最長(zhǎng)可達(dá)180天），以致于患者不記得蜱蟲(chóng)叮咬史，這對(duì)疾病的早期診斷造成一定困擾。萊姆病如果早期誤診，在后期將難以治愈，因此，早發(fā)現(xiàn)早診斷非常重要，本文將對(duì)該病的診斷和治療做綜述介紹。

萊姆病的癥狀

萊姆病的臨床癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主。感染早期，可以觀察到皮膚慢性游走性紅斑，之后神經(jīng)、關(guān)節(jié)、心臟病變相繼出現(xiàn)。

萊姆病診斷

萊姆病的診斷應(yīng)依據(jù)流行病學(xué)史（如：蜱蟲(chóng)叮咬史、疫區(qū)旅居史）、實(shí)驗(yàn)室檢查和癥狀表現(xiàn)做出診斷。

萊姆病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查和基因檢測(cè)。病原學(xué)檢查易得到假陰性結(jié)果；萊姆病分子水平檢測(cè)敏感性較高，但也存在假陽(yáng)性的問(wèn)題；因此，血清學(xué)檢查是目前通用認(rèn)可的和接受的檢查手段。

在我國(guó)，對(duì)疑似萊姆病患者采用兩步血清法檢測(cè)。第一步使用酶免測(cè)定法或間接免疫熒光法進(jìn)行初篩，若檢測(cè)陽(yáng)性或可疑，第二步以免疫印跡法進(jìn)行確證。實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢查須注意的是：急性感染期血清學(xué)檢查呈陰性不能排除感染。

德國(guó)IBL診斷公司出品的萊姆氏螺旋菌IgG/IgM檢測(cè)試劑盒用于定性/定量檢測(cè)血清、血漿及腦脊液中抗萊姆氏IgG抗體, 能檢測(cè)所有萊姆氏螺旋菌亞型的感染。科潤(rùn)達(dá)生物推薦的RE57201和RE57211試劑盒，在各地萊姆病的篩查中得到了良好的品質(zhì)反饋，同時(shí)，我們作為德國(guó)IBL的中國(guó)代理和售后服務(wù)單位，可以隨時(shí)接受廣大用戶的咨詢。

萊姆病能治愈嗎？

萊姆病早診斷早治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素，如果有明確的蜱蟲(chóng)叮咬史和典型的牛眼皮疹等早期癥狀，應(yīng)即刻作出診斷，為治療急取時(shí)間——只要出現(xiàn)非特異性的發(fā)熱、流感癥狀、紅疹、紅斑等即可視為萊姆病可疑體征，不需要等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果——皮疹在第4周即可出現(xiàn)，而血清檢驗(yàn)到第8周才有較高的陽(yáng)性率。

Ⅰ期萊姆病在局部皮損期如果得到正確診斷，大多數(shù)患者在接受口服抗生素治療的幾周內(nèi)就能康復(fù)，預(yù)后良好。Ⅱ期和Ⅲ期的萊姆病雖然需要較長(zhǎng)治療時(shí)間，但多數(shù)人經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后仍可以*康復(fù)，只是恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。

萊姆病進(jìn)展到慢性期，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)，會(huì)有失眠、記憶障礙和注意力集中困難等現(xiàn)象，且缺乏療法，因此，及早診斷并正規(guī)治療對(duì)患者非常必要。

結(jié)語(yǔ)：

我國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)：至少有29個(gè)省的人群患有萊姆病。北方的林區(qū)是萊姆病的主要疫區(qū)，在南方林區(qū)，也存在可以傳播伯氏疏螺旋體的粒形硬蜱和二棘血蜱，所以，萊姆病在全國(guó)范圍內(nèi)都有流行風(fēng)險(xiǎn)。

由于蜱蟲(chóng)主要棲息在草地、樹(shù)林中，因此預(yù)防萊姆病的關(guān)鍵是避免蜱蟲(chóng)叮咬，做好自我防護(hù)。如果暑期到野外游玩，進(jìn)入林區(qū)后應(yīng)注意穿戴防護(hù)性衣服；如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)吸附或叮咬，應(yīng)給予移除并避免蜱蟲(chóng)口器遺留在皮膚內(nèi)。

快樂(lè)假期，要暢玩也要保證自身平安，科潤(rùn)達(dá)生物在此祝愿各位讀者——健康活力好身體，開(kāi)心平安過(guò)暑假！

參考文獻(xiàn)：

1）萊姆病的診斷與治療進(jìn)展

作者：田秀君 辛德莉--傳染病信息 2020年4月30日 第33卷 第2期