自身免疫性疾病-紅斑狼瘡及其生物標(biāo)志物

自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，機體免疫系統(tǒng)被錯誤導(dǎo)向進而攻擊宿主自身，從而導(dǎo)致自身組織損害所引起的一類疾病。

抗核抗體（ANA）是一類抗細(xì)胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總稱，可以特征性地出現(xiàn)于許多自身免疫病中。紅斑狼瘡做為一種自身免疫性疾病，伴有特征性的自身抗體譜，因此，可以依據(jù)特征性的自身抗體譜來判斷該病的活動性及預(yù)后，

本文將介紹抗核抗體與紅斑狼瘡的相關(guān)性，并介紹一種用于檢測抗核抗體的進口ELISA試劑盒——ANA Profile 8 ELISA試劑盒（酶聯(lián)免疫法）。

1.紅斑狼瘡

紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，發(fā)病時，會累及多系統(tǒng)、多器官。該病的異質(zhì)性高，致病機制不明，但是其顯著特征是會產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身的皮膚和內(nèi)臟，甚至?xí)p害中樞神經(jīng)系統(tǒng)?？购丝贵w的檢測對SLE的中醫(yī)辯證分型有重要作用。

2.紅斑狼瘡是什么癥狀？

紅斑狼瘡好多于15-45歲之間的青年女性。該病的早期特征性癥狀不明顯，但大部分患者癥狀是面部兩側(cè)和鼻梁部的光敏性蝶形紅斑。由于多數(shù)病人會首診皮膚科，對癥治療不佳時才轉(zhuǎn)診風(fēng)濕科，此時已延誤病情，治療將相對困難。

3.紅斑狼瘡的生物標(biāo)志物-抗核抗體

作為一種自身免疫性疾病，SLE患者血清中會出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體。其中，抗雙鏈（ds）DNA抗體、抗Ｓｍ抗體和抗ｎＲＮＰ抗體等抗核抗體是紅斑狼瘡的重要生物標(biāo)志物。

抗雙鏈（ds）DNA抗體是紅斑狼瘡（SLE）特征性的抗體?；顒悠诘模樱蹋呕颊哐逯锌刹榈礁叩味鹊目闺p鏈ＤＮＡ 抗體。隨著疾病活動的控制，抗dsＤＮＡ抗體滴度可以下降或消失，因此，抗ｄｓＤＮＡ滴度是紅斑狼瘡的活動性標(biāo)志，也可以用于療效監(jiān)測的研究。

抗Ｓｍ抗體和抗ｎＲＮＰ抗體這兩種抗核抗體，也是SLE的重要生物標(biāo)志物，雖然抗Ｓｍ抗體陽性率在ＳＬＥ中僅為３０％左右，但其對早期、不典型的ＳＬＥ或經(jīng)治療緩解后紅斑狼瘡回顧性診斷有很大幫助。

而抗ｎＲＮＰ抗體陽性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ＳＬＥ）患者如同時存在 ｄｓＤＮＡ 和抗 Ｓｍ 抗體，則發(fā)生狼瘡性腎炎的可能性較大，病情較重，預(yù)后也較差。

值得注意的是：腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最容易損害，也是最早受累的器官，因此，既便確診SLE后腎內(nèi)科檢查正常，也應(yīng)定期隨訪隨診，監(jiān)控病情。

4.抗核抗體如何測定？

抗核抗體（ANA）有多種測定方法，相較而言，IFA法和ELISA法檢測ANA均有較高的敏感度、特異度、準(zhǔn)確性，結(jié)果符合率均較高,但是，ELISA法（酶聯(lián)免疫法）的漏診率更低,更適合進行ANA篩查。

德國IBL出品的ANA Profile 8 ELISA試劑盒可以檢測人血清中dsDNA、RNP、Sm、SS-A/Ro、SS-B/La、Scl-70、CENP-B和Jo-1的單個IgG抗體。此試劑盒操作完底物反應(yīng)后，顯色的強度與IgG特異性抗體的檢出量成正比?？茲欉_(dá)生物是IBL中國代理和技術(shù)服務(wù)單位，可以為廣大用戶提供ANA 試劑盒。

5.紅斑狼瘡能治好嗎？

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病機制還沒有明顯，但可以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療使癥狀緩解，通過正規(guī)的治療與定期復(fù)查，多數(shù)患者的臨床癥狀能*緩解，過上正常的生活。

參考文獻(xiàn)

1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡別忽視早期治療  鐘竹意

2）抗核抗體的研究進展  李炎梅  譚毅  中國臨床新醫(yī)學(xué)  2013年8月第6卷第8期