血清降鈣素原（PCT）在急性的腎盂腎炎診斷中的意義

前言：

腎盂腎炎又稱(chēng)上尿路感染，是一種常見(jiàn)的以腎盂、腎盞黏膜和腎小管腎間質(zhì)感染為主要特征的炎癥，如治療不及時(shí)，可能引起膿毒血癥危及生命。

急性腎盂腎炎和下尿路感染都有膀胱剌激癥狀，僅憑患者主觀描述和癥狀容易誤診，血清中降鈣素原血清指標(biāo)可以輔助鑒別診斷，從而盡早采取治療措施，改善患者預(yù)后。本文將介紹急性腎盂腎炎的癥狀及一款進(jìn)口降鈣素原試劑盒。

急性腎盂腎炎的癥狀：

1）泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，腰痛或下腹部疼痛，體格檢查可見(jiàn)肋脊角、輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)叩痛。

２）全身感染癥狀：38 ℃以上高熱（常見(jiàn)熱型為馳張型）、寒戰(zhàn)?？捎蓄^痛、全身酸痛、食欲不振、嘔吐等其他癥狀。

３）急性且復(fù)雜的腎盂腎炎：主要指伴有泌尿生殖結(jié)構(gòu)或功能異?；蚱渌麧撛诩膊〉募毙陨夏蚵犯腥尽?/p>

其潛在因素包括：留置導(dǎo)尿管；結(jié)石等引起的梗阻性尿路疾??；糖尿病等。

有各種基礎(chǔ)疾病患者，患急性腎盂腎炎易產(chǎn)生膿毒癥、腎周膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥從而及生命，因此，當(dāng)此類(lèi)患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)，建議盡早施以腎部超聲等輔助檢查，明確有無(wú)復(fù)雜性腎盂腎炎，排除腎周膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥情況，以避免不良結(jié)局。

腎盂腎炎的診斷依據(jù)：

急性的腎盂腎炎診斷主要根據(jù)典型泌尿系統(tǒng)感染

癥狀、體征、全身感染癥狀和白細(xì)胞尿。當(dāng)癥狀不典型時(shí)，應(yīng)輔以影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查。

血清降鈣素原在急性腎盂腎炎診斷中意義

血清降鈣素原(PCT)水平在急性腎盂腎炎與下尿路感染的鑒別中有重要價(jià)值。

摘自《降鈣素原在急性腎盂腎炎中的診斷價(jià)值》--蔡斌

以上研究中，通過(guò)比較兩組患者血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和降鈣素原(PCT)水平，發(fā)現(xiàn) PCT水平與腎臟的感染和損傷程度相關(guān)，并且其靈敏度與特異度明顯高于CRP、WBC。

因此，血清降鈣素原（PCT）對(duì)急性腎盂腎炎有更好的靈敏度和特異度，是感染性腎病重要的檢測(cè)指標(biāo)。

降鈣素原升高的意義：

當(dāng)降鈣素原＜0.5 μg/L時(shí)為無(wú)或輕度全身炎性反應(yīng)，可能為局部感染或炎癥。0.5～2.0 μg/L時(shí)為中度全身炎性反應(yīng)，可能存在感染。2.0～10.0 μg/L很可能為膿毒癥或膿毒癥性休克。

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結(jié)語(yǔ)：

急性腎盂腎炎作為上尿路感染的病癥，可發(fā)生于任何年齡，嚴(yán)重病例可能發(fā)展為危及生命的膿毒血癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有大約4000人死于腎盂腎炎引起的膿毒血癥。以試劑盒檢測(cè)血清降鈣素原，早發(fā)現(xiàn)早治療，對(duì)疾病良好預(yù)后有重要意義?？茲?rùn)達(dá)生物歡迎您的垂詢(xún)，無(wú)論您是親自下單還是咨詢(xún)技術(shù)問(wèn)題，我們將真誠(chéng)為您服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

1）降鈣素原在急性腎盂腎炎中的診斷價(jià)值--蔡斌--臨床輔助檢查