雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),黃體酮、睪丸激素,DHEA-S(脫氫表雄酮)和可的松通常通過唾液檢測。為什么是唾液呢?唾液檢測是一種方便、便宜,zui重要的是檢測類固醇激素zui準(zhǔn)確的方法??茖W(xué)研究表明血液中95-99%類固醇激素與載體蛋白相結(jié)合,這種形態(tài)的激素是不作用于靶器官的,只有未結(jié)合的游離片段才能分配到包括唾液腺的器官內(nèi),因此唾液激素水平代表了當(dāng)前進(jìn)入到靶器官具有生物活性的激素量,這類激素即是總血清激素中釋放到腦、子宮、皮膚和乳腺等靶器官中的游離片段。由于這個原因,唾液激素水平通常與激素過多或缺乏的特殊癥狀相關(guān),比如女性更年期出現(xiàn)無原因肥胖、失眠、脾氣暴躁以及男性更年期的性欲減退、腹部脂肪增加、脫發(fā)、沮喪、泌尿系統(tǒng)問題等。研究已經(jīng)表明唾液激素水平與所報告的癥狀有明確的相關(guān)性,并且,唾液檢測的理論基礎(chǔ)和臨床功用當(dāng)前已經(jīng)得到了很好的證明。唾液檢測試驗相當(dāng)敏感,極其微量的唾液激素(僅為包括血液總激素水平的1-5%)即可。因此對唾液中含量極少的雌激素和睪丸激素來說這是一種特定的檢測方法。
唾液檢測可以在任何地方、任何時候進(jìn)行,而依賴于在醫(yī)生辦公室抽血的檢測很難獲得特殊時間的標(biāo)本(比如凌晨)或一天中多個時間的標(biāo)本。另外,唾液中的激素格外穩(wěn)定,可以在室溫保存一周而不影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,這為標(biāo)本的收集和運輸提供了zui大限度的方便。
唾液檢測優(yōu)點:與血液檢測不同,唾液檢測測量的是具有生物活性的類固醇激素水平,其與癥狀和潛在的缺陷相關(guān)。患者可以在家收集標(biāo)本,方便選擇收集時間,尤其可的松,必須在白天或晚上特殊時間收集標(biāo)本。方便頻繁取樣,例如月經(jīng)期取樣檢測生育問題。激素補充治療期間評估激素水平。收集唾液避免了影響可的松水平的抽血時的緊張,唾液中激素常溫下zui多可穩(wěn)定兩周,方便標(biāo)本檢測的運輸和郵寄。
臨床功用:在癥狀或疾病出現(xiàn)之前檢測出激素失調(diào);鑒定與癥狀有關(guān)的特殊激素失調(diào);在外科手術(shù)或開始治療之前確定激素底線;監(jiān)測輔助治療時激素水平,估量個性化激素治療劑量;使用激素檢測的歷史記錄追蹤患者癥狀和激素水平