流行性腮腺炎科普小知識(shí)

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一種急性病毒性傳染病，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。

 傳染源及癥狀 

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一種急性病毒性傳染病，病原體主要通過空氣傳播或飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的唾液傳播?；颊呤芨腥竞?，大多無前驅(qū)癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，其后則出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大或兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大，2－3日內(nèi)達(dá)高峰，面部一側(cè)或雙側(cè)因腫大而變形，局部疼痛、過敏，開口及咀嚼時(shí)疼痛明顯，含食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑念h下腺、舌下腺及頸部淋巴結(jié)。腮腺腫大可持續(xù)5日左右，以后逐日減退，全部病程約7－12日。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)有時(shí)可稍減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

 傳播途徑 

腮腺炎病毒在唾液中主要通過空氣傳播或飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的唾液傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)，其傳染力較麻疹、水痘為弱。若孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。

易感性：普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。

  危 害 性  

青春期男性患者有時(shí)并發(fā)睪丸炎，發(fā)生率平均為20％。睪丸炎常發(fā)生在腮腺炎起病后的4－5天，腫大的腮腺消退時(shí)，開始為睪丸疼痛，隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕，但大多數(shù)病人有嚴(yán)重的全身反應(yīng)，包括高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛等，急性期癥狀可持續(xù)3－4天，約10天左右消退。病變大多侵犯一側(cè)睪丸，雙側(cè)睪丸炎發(fā)生率為16－30％。約1/3至1/2的患者在發(fā)病1周或數(shù)月后繼發(fā)不同程度的睪丸萎縮，腮腺炎病毒睪丸炎可發(fā)生一定程度的不育，其發(fā)生率約為1/10。青春期女性患者僅5％可并發(fā)卵巢炎，癥狀多較輕，可出現(xiàn)下腹部按痛，下腰部酸痛等，卵巢炎的發(fā)生，不影響受孕。腮腺炎并發(fā)腦炎的神經(jīng)癥狀常在腮腺炎高峰時(shí)出現(xiàn)，開始常為腦膜炎，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)和直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實(shí)質(zhì)，可出現(xiàn)嗜睡，甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發(fā)的腦炎約占病毒性腦炎中10％左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕，預(yù)后良好，多在2周內(nèi)恢復(fù)正常，無后遺癥。

感染后需注意

一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時(shí)還可服板藍(lán)根沖劑。

   預(yù)   防   

1）接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎、zui便捷、zui有效的方法。18－24月齡的兒童可以免費(fèi)接種一劑含腮腺炎成分疫苗（麻腮風(fēng)疫苗）。

2）維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通。

3）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。

4）保持雙手清潔，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后（如打噴嚏后）要立即洗手。

5）*清潔患兒用過的玩具和家具。

6）早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期應(yīng)從起病到腮腫*消退為止，約三周左右。避免將疾病傳染給沒有免疫力的人群。