技術(shù)文章
抗凝血因子Ⅷ抗體自身抗原
閱讀:512 發(fā)布時(shí)間:2011-8-22雖然經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗體的陽(yáng)性率極底,但是這種自身抗體卻不容忽視,它常是抑制機(jī)體凝血系統(tǒng)的zui主要因素。
血栓形成與止血委員會(huì)曾對(duì)在過(guò)去的十年中經(jīng)118名內(nèi)科醫(yī)師確診的215名帶有FⅧ:C抑制因子的非血友病患者進(jìn)行一項(xiàng)深入地調(diào)查。發(fā)現(xiàn)有46%的人沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但隨著年齡的增長(zhǎng),其自身抗體增多的危險(xiǎn)性也隨之增大,17%的帶有自身抗體的患者年齡在50~60歲之間,48%的患者年齡超過(guò)60歲。
大約有l(wèi)/3的人體內(nèi)的抗FⅧ自身抗體能自行消失,但大多數(shù)情況下,它可以在體內(nèi)潛伏數(shù)年直至引發(fā)嚴(yán)重的危及生命的出血。雖然,已有幾種療法可以稍減少這種自身抗體的產(chǎn)生,但是,總體而言療效不夠理想。
1.定義 FⅧ是參與凝血旁路途徑中一種至關(guān)重要的糖蛋白。在沒(méi)有磷脂和鈣離子的參與下,它和凝血因子X(jué)a(FXa)可以共同作用于·FX的酵解過(guò)程。缺乏FⅧ或其完整分子將會(huì)導(dǎo)致諸如血友病A(一種僅發(fā)生于男性中的X一聯(lián)疾病,且概率為l/10 000)等出血性疾病的產(chǎn)生。
2.特性 FⅧ有兩種形式,天然型和基因重組型,而且普通的凝血分析和染色分析很難區(qū)分出這兩種類型分子。由于基因重組型分子是全長(zhǎng)的,而天然型分子為其片段,研究者推測(cè)它們會(huì)結(jié)合不同的自身抗體,所以免疫分析法有望能區(qū)分這兩種類型分子。
天然型FⅧ分子是一含2 332氨基酸的單一的多肽鏈,其全部氨基酸序列已測(cè)定。通過(guò)克隆FⅧ并表達(dá)于哺育動(dòng)物細(xì)胞中研究發(fā)現(xiàn),其分子中有一包含2351個(gè)氨基酸單鏈前體的開(kāi)放閱讀框,而且此結(jié)構(gòu)中又有19個(gè)氨基酸單肽可以異位到胞質(zhì)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上,并進(jìn)行糖基化加工。一個(gè)FⅧ分子糖基化zui大程度可達(dá)到330kd/MW。
FⅧ分子有A、B、C三個(gè)區(qū)。其中A區(qū)有兩個(gè)部分:A1(1~329氨基酸)和A2(380~711氨基酸),它們被一在功能上*的酸性區(qū)域所分隔。A1、A2組成了FⅧ的重鏈(92kD/MW)。而輕鏈主要由A3(1649-2091氨基酸)、C1和C2組成(80kD/MW)。重鏈和輕鏈的連接區(qū)為B區(qū)(含948氨基酸,且包含80%的糖基化位點(diǎn)),從而因B區(qū)的構(gòu)成不同,產(chǎn)生兩種不同類型的內(nèi)源性分子。一種構(gòu)型是A片段的3倍,包含30%的序列相似性。另一種構(gòu)型是C片段的兩倍,含有羧基末端。因此,整個(gè)FⅧ分子結(jié)構(gòu)是一線性構(gòu)型,即A1-A2-B-A3-C1-C2。由于B區(qū)對(duì)于FⅧ分子功能是可有可無(wú)的,所以一些截短的FⅧ分子在結(jié)構(gòu)上*去除B區(qū)或用一合成肽部分取代B區(qū)。
循環(huán)型FⅧ是異二聚體形式,它可以通過(guò)蛋白酶水解其前體而獲得。FⅧ的三個(gè)主要酶解位點(diǎn)對(duì)其活性而言是至關(guān)重要的:位于A1和A2區(qū)之間的酸性區(qū)域;位于A2區(qū)的羧基末端;位于B區(qū)和A3區(qū)連接點(diǎn)的輕鏈酸性區(qū)的羧基末端。因此,循環(huán)中存在的FⅧ的活性形式一異三聚體。其可以進(jìn)一步被凝血酶、FXa、活性蛋白C水解而滅活。這些FⅧ分子的不同活性形式能夠影響其與特異性抗體的結(jié)合。
3.來(lái)源 天然型FⅧ分子由肝臟產(chǎn)生?;蛑亟M型FⅧ則是通過(guò)用全長(zhǎng)或部分的DNA表達(dá)載體轉(zhuǎn)染中國(guó)倉(cāng)鼠細(xì)胞(CHO)或幼鼠腎臟細(xì)胞而產(chǎn)生。
4.純化 先對(duì)獻(xiàn)血者的血漿進(jìn)行冷沉淀得到FⅧ樣品,再經(jīng)過(guò)過(guò)濾、離子交換或親和層析、免疫親和層析、染色分析等一系列方法除去雜質(zhì)蛋白。其中免疫親和層析法是將含F(xiàn)Ⅷ的冷沉淀物經(jīng)過(guò)一預(yù)先交聯(lián)抗FⅧ的鼠單克隆抗體或VWF的交換柱,將其結(jié)合物洗脫后,再經(jīng)過(guò)一離子交換柱以除去鼠免疫球蛋白雜質(zhì)