結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分,有兩種,舊結(jié)核菌素(old tuberculin,OT)和純蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)。舊結(jié)素(old tuberculin,OT)是從生長過結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物,主要含有結(jié)核蛋白。結(jié)素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)為純結(jié)素,不產(chǎn)生非特異性反應。PPD-PT23是由丹麥制造供應世界許多國家使用,已經(jīng)取代OT。
結(jié)核菌素試驗是基于Ⅳ型變態(tài)反應(見變態(tài)反應)原理的一種皮膚試驗,用來檢測機體有無感染過結(jié)核桿菌。凡感染過結(jié)核桿菌的機體,會產(chǎn)生相應的致敏淋巴細胞,具有對結(jié)核桿菌的識別能力。當再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核菌素時,致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子,導致血管通透性增加,巨噬細胞在局部集聚,導致浸潤。約在48~72小時內(nèi),局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應。若受試者未感染過結(jié)核桿菌,則注射局部無變態(tài)反應發(fā)生。
結(jié)核菌素試驗標準劑量是5結(jié)核菌素單位(0.1毫升),進行皮內(nèi)注射,并在4872小時后觀察結(jié)果。一個曾經(jīng)暴露在病菌的人會顯示出免疫反應。這個測試的結(jié)果通過硬結(jié)(明顯突起的硬化區(qū))的直徑(垂直于手臂)來反映。如果不存在任何硬結(jié),結(jié)果應記錄為0 mm。皮膚的紅斑不應加以測量。
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