為促進(jìn)抗感染的多學(xué)科交流，提升多學(xué)科細(xì)菌真菌感染診治能力，探討精準(zhǔn)診療技術(shù)，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。10月18日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科、廣東省真菌病監(jiān)測網(wǎng)聯(lián)合廣州禾信儀器股份有限公司，共同舉辦了多學(xué)科抗感染論壇第三期。會議吸引了檢驗科、感染科、臨床藥學(xué)科等相關(guān)科室，累計超8000人次在線觀看。

點擊圖片跳轉(zhuǎn)觀看精彩回放

此次論壇干貨滿滿，特意準(zhǔn)備了匯集教授們學(xué)術(shù)精華的 多學(xué)科抗感染論壇第三期知識地圖，10月20日17:00后，在本公眾號后臺回復(fù) CMI-1600  便可獲取。

劉曉琳主任在《2021年全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)分享》中表示，全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測近十年發(fā)展規(guī)模穩(wěn)定，13個重點耐藥指標(biāo)除了CRKP之外，基本呈平穩(wěn)或下降趨勢。廣東省細(xì)菌耐藥狀況總體相對穩(wěn)定，13個指標(biāo)中有4個高于全國平均數(shù)據(jù)，而碳青霉烯耐藥情況處于全國平均水平以下，但是CRKPN2021年和前一年相比上升速度較快（3.4百分點）。劉曉琳主任強調(diào)，要持續(xù)加強抗菌藥物科學(xué)管理和合理使用，做好耐藥性監(jiān)測，及時掌握全國、本地區(qū)及本地醫(yī)療機構(gòu)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，重視院感防控，遏制耐藥菌的擴大和蔓延。

卓超教授以《少見真菌病診治》為題，分享了包括念珠菌、群霉菌、馬爾尼菲藍(lán)狀菌、毛霉菌、鐮刀菌、賽多孢菌以及輸入性菌等感染的診斷手段及治療方法。報告表示，耳念珠菌是真菌MDR的翹楚，其引起的感染主要為血流感染，是最常見引起真菌性內(nèi)膜炎的菌，目前治療真菌性心內(nèi)膜炎的最好方法就是手術(shù)。馬爾尼菲藍(lán)狀菌是兩廣地區(qū)較為常見的菌，其癥狀比較隱蔽常被誤診為肺結(jié)核等疾病。毛霉菌病危險因素的分布具有地理差異，其較難的是形態(tài)學(xué)問題，反暈征是毛霉在影像學(xué)最典型的特征。對于鐮刀菌，核酸檢測靈敏度高、特異性好。賽多孢子菌較好的藥物是伏立康唑，且初始時精準(zhǔn)用藥尤為重要......最后，卓超教授表示真菌耐藥與素質(zhì)免疫功能息息相關(guān)，要思考診斷，包括鑒定種類是否準(zhǔn)確，是不是臨床和患者直接相關(guān)感染真菌，然后再做評估。

陳怡麗教授在《反復(fù)尿路感染，這位老“伯"在作怪》中提到，對于CRE引起的cUTIs的優(yōu)選治療方案：如果藥敏證實敏感，環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和SMZ是優(yōu)選治療方案。而當(dāng)無法進(jìn)行碳青霉烯酶檢測或檢測結(jié)果陰性時，延長美羅培南輸注時間則是優(yōu)選治療方案。報告指出，頭孢他啶/阿維巴坦作用后blaKPC基因突變能導(dǎo)致頭孢他啶/阿維巴坦耐藥。最后，陳怡麗教授對案例進(jìn)行總結(jié)，對于尿源性膿毒癥早期治療，一是要對癥支持，二是經(jīng)驗性抗生素治療，三是對于病灶的外科管理：引流和清創(chuàng)；并強調(diào)，準(zhǔn)確、合理使用抗生素依賴于快速的病原診斷，可以利用MALDI-TOF MS質(zhì)譜技術(shù)提供重要依據(jù)。