會議邀請四川大學華西醫(yī)院檢驗科主任應(yīng)斌武教授、中山大學附屬第一醫(yī)院廖康教授擔任主持，北京大學人民醫(yī)院檢驗主任王輝教授、河南省人民醫(yī)院檢驗科副主任李軼教授、四川大學華西醫(yī)院感染性疾病中心主任宗志勇教授和檢驗科康梅教授分別從研究進展、流行現(xiàn)狀、防控措施、臨床案例分享等方面探討，多視角、多維度為大家?guī)硪粓鯟RE學術(shù)盛宴。

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王輝教授介紹，在2017年世衛(wèi)組織調(diào)查的13種威脅人類健康耐藥菌報告中，CRE處在威脅程度的最高等級。當前針對人體的CRE感染中，下呼吸道感染是最常見的類型，高達65.4%；而CRE血流感染病死率高，且治療困難；并且，針對CRE感染，恰當?shù)目咕幬铮∕IC）治療優(yōu)于不恰當?shù)目咕幬镏委?，?lián)合治療預后無差別。

另外，王輝教授介紹，2015-2017年中國CRKP的毒力顯著增加，且各地區(qū)CR-hvKP流行率差異明顯，其中河南（25.4%）、山東（25.7%）最高。另外，ICU也是CRKP在患者間直接傳播的關(guān)鍵場所，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備可能是傳播媒介。目前，在臨床研究中也發(fā)現(xiàn)了雙產(chǎn)酶的CRKP存在潛在的流行風險。

李軼教授表示，在河南的CRE感染中，以CRKP為主，流行率在全國很高，像2021年，新鄉(xiāng)市為27.2%、鄭州市為29.0%、三門峽市為26.5%。河南在酶型檢測方面開展得非常早。并且，CRKP表現(xiàn)的地區(qū)差異其實跟當?shù)氐娜说纳瞽h(huán)境、生活習慣等相關(guān)。河南地區(qū)CRKP的基因型主要為kpc-2; 河南省三級醫(yī)院CRKP主要是ST11和ST15,二級醫(yī)院是ST11和ST2237；河南地區(qū)CRKP已逐漸出現(xiàn)頭孢他啶/阿維巴坦和粘菌素耐藥菌株。

宗志勇教授表示，針對CRE感染，主動檢測篩查非常必要，高危人群有：之前有CRE定植/感染者、與CRE定植/感染者有接觸者、收入到CRE高流行率病房（如ICU)的患者、曾在CRE高流行區(qū)住院的患者，主動篩查利大于弊。另外，在監(jiān)測環(huán)境方面，像醫(yī)院水槽也有暴發(fā)的可能來源，在患者診療區(qū)域移除水槽對抗CRE感染也有一定作用，同時在日常診療中注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生、限制患者轉(zhuǎn)運和移動、醫(yī)療設(shè)備專用、合理控制床距等對防控CRE感染等都是非常重要的。另外合理用藥是控制CRE感染的根本。

康梅教授通過臨床案例分享，提示高危人群感染CRE的高發(fā)生率，臨床診療非常困難，所以主動的CRE篩查，對臨床有效的預防和經(jīng)驗用藥起到非常重要的作用。同時，通過質(zhì)譜技術(shù)進行快速菌種鑒定、血培養(yǎng)快速藥敏試驗結(jié)合碳青霉烯酶酶型檢測，提供分級報告結(jié)果，為臨床的精準治療也能提供更為準確的依據(jù)，體現(xiàn)了臨床微生物檢驗在抗感染多學科合作中的價值。