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強(qiáng)化減肥干預(yù)或可部分緩解2型糖尿病
點(diǎn)擊次數(shù)：925 發(fā)布時(shí)間：2013-5-14
強(qiáng)化減肥干預(yù)或可部分緩解2型糖尿病
通過生活方式干預(yù)而達(dá)到2型糖尿病的緩解率有多大，迄今尚不清晰。為了評(píng)估長(zhǎng)期強(qiáng)化減肥干預(yù)與2型糖尿病至糖尿病前期或血糖量正常的緩解率之間的關(guān)系，亞特蘭大疾病控制與預(yù)防中心的Edward W. Gregg, Ph.D.及其同事開展了相關(guān)研究。他們的研究結(jié)果于2012年12月19日在線刊發(fā)于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》，顯示在體重超重的成年人中，參與強(qiáng)化的生活方式干預(yù)（它包括了輔導(dǎo)課程及設(shè)定減少熱卡攝入及增加身體活動(dòng)的目標(biāo)）與II型糖尿病部分緩解的較大的可能性有關(guān)，然而，的緩解率則不大。
這個(gè)研究的構(gòu)成是由一個(gè)為期4年的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（基線隨訪：2001年8月-2004年4月；zui后一次隨訪：2008年4月）的輔助性的觀測(cè)分析與一項(xiàng)具有糖尿病支持和教育對(duì)照情況（DSE）的強(qiáng)化的生活方式干預(yù)（ILI）相比較所組成的。這項(xiàng)研究包括了4503位美國(guó)的成年人，他們的身體質(zhì)量指數(shù)為25或以上并患有II型糖尿病。
參與者被隨機(jī)分配接受ILI——它包括了在第二年至第四年中，在*個(gè)6個(gè)月中的每周的小組及個(gè)別輔導(dǎo)，并接著在第二個(gè)6個(gè)月中的每月3次輔導(dǎo)以及每月2次的接觸和定期的復(fù)習(xí)小組系列和活動(dòng)（n = 2241）；或DSE——它每年會(huì)提供3次有關(guān)飲食、身體活動(dòng)及社會(huì)支持的小組輔導(dǎo)（n = 2262）。ILI所設(shè)定的目標(biāo)是通過減少總體及飽和油脂的攝入將總熱卡攝入減少至1天1200卡至1800卡及通過增加體力活動(dòng)水平至每周175分鐘這一目標(biāo)。為了幫助達(dá)到飲食目標(biāo)，這些人還被分給了液體膳食替代品。
ILI組的參與者與DSE參與者相比，其在*年（-8.6% vs. -0.7%）和第四年（-4.7% vs. -0.8%）時(shí)有了明顯的體重減輕，并在*年（20.6% vs. 5.3 %）和第四年（4.9% vs. -1.5%）時(shí)變得身體更加健康。研究人員發(fā)現(xiàn)，在所有的研究年份中，ILI組比DSE組的*緩解率（即不用藥物而血糖正常）要更為常見。但是，的緩解率是低下的，其范圍從*年時(shí)ILI的1.3% vs. DSE的0.1% 至第四年時(shí)ILI的0.7% vs. DSE的0.2%。
研究人員由此得出結(jié)論，對(duì)所有體重超重的II型糖尿病成年人的分析證實(shí)，與強(qiáng)化的生活方式干預(yù)有關(guān)的疾病的*緩解—定義為不需用藥而血糖正常—是罕見的。然而，部分緩解—定義為在一個(gè)特定時(shí)期中無須藥物治療而過渡至糖尿病前期或正常的葡萄糖水平——在某些II型糖尿病患者中是一個(gè)能夠達(dá)到的目標(biāo)。