案例一：在前段時(shí)間的二級(jí)巡查中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分，病區(qū)治療室內(nèi)的冰箱為家用冰箱，且冰箱內(nèi)無(wú)溫度顯示計(jì)，冰箱內(nèi)物品較多，更沒(méi)有冰箱每日溫度檢測(cè)及定時(shí)殺菌記錄。詢問(wèn)護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)，均回答全院都是用這種冰箱，沒(méi)發(fā)現(xiàn)患者有啥不良反應(yīng)。

案例二：前幾日，正值周末，護(hù)士小A發(fā)現(xiàn)治療室冰箱插頭接觸不良，小A想正值周末，維修人員可能在家休息。反正也不是什么大不了的事，未通知護(hù)士長(zhǎng)，自己做主把病房?jī)?nèi)的家用冰箱搬到治療室放置藥物。周一上班，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)病房?jī)?nèi)冰箱用到了治療室，急忙了解情況，聯(lián)系維修部，換上了原來(lái)的冰箱。小A不解，不都是冰箱嗎？好心辦了壞事。

冰箱與家用冰箱的區(qū)別

溫度控制傳感器不同

家用冰箱一般只有1個(gè)溫度傳感器，壓縮機(jī)啟動(dòng)和停機(jī)時(shí)冰箱溫度相差較大。家用冰箱只需保證食品新鮮不變質(zhì)， 因此溫度波動(dòng)較大。

而冰箱有 2～3個(gè)溫度傳感器。通過(guò)溫度傳感器、電子溫控器和微電腦控制器來(lái)確保箱內(nèi)溫度的性，即使是頻繁開(kāi)門(mén)，溫控系統(tǒng)也能迅速作出調(diào)整，使箱柜內(nèi)溫度保持穩(wěn)定。

壓縮機(jī)類型不同

家用冰箱為了省電，用的是低倍壓壓縮機(jī)，其制冷瞬間蒸發(fā)，溫度降得很多，故易造成冰箱內(nèi)物品結(jié)冰過(guò)冷等。

冰箱為了保證冰箱空間內(nèi)溫度平穩(wěn)下降，用的是中倍壓壓縮機(jī)其低溫級(jí)系統(tǒng)中還配有氣熱交換器，可使從蒸發(fā)器出來(lái)的低壓氣體同進(jìn)入冷凝蒸發(fā)器前的高壓氣體進(jìn)行熱交換，這樣可減少冷凝蒸發(fā)器的熱負(fù)荷，而且充分利用了熱量。更保證了冰箱工作的穩(wěn)定性。

制冷方式不同

家用冰箱為了和節(jié)約成本多采用直冷輔助風(fēng)冷，家用冰箱會(huì)采用風(fēng)冷方式，直冷冰箱的蒸發(fā)器緊貼冰箱內(nèi)壁，使得冰箱內(nèi)壁的溫度非常低（遠(yuǎn)低于使用溫度）， 向內(nèi)靠自然對(duì)流傳熱，箱內(nèi)溫度相差較大，當(dāng)藥品或因堆放過(guò)多靠近內(nèi)壁時(shí)，就會(huì)發(fā)生冷壞情況。此類冰箱為下面冷、 上面熱。

冰箱為了使冰箱各部分溫度一致，則綜合布蒸發(fā)器或選配合適的風(fēng)機(jī)循環(huán)溫度。此類冰箱全部采用風(fēng)冷式， 風(fēng)冷對(duì)冰箱溫度均勻性、波動(dòng)性有嚴(yán)格要求。風(fēng)冷冰箱箱內(nèi)有風(fēng)道隔離冷源，可保證溫度均勻恒定，同時(shí)確保藥品及等生物制品不被凍損。超低溫冰箱的制冷系統(tǒng)則基本采用復(fù)疊或制冷的工作原理。

報(bào)警種類不同

家用冰箱一般無(wú)報(bào)警功能，偶有也僅有超溫報(bào)警功能。

冰箱具有超溫報(bào)警和故障報(bào)警功能，部分產(chǎn)品還具備蓄電功能，增加了存放生物制品的安全性。冰箱對(duì)門(mén)未關(guān)、冷凝器臟堵、冷凝器常高溫、傳感器故障、斷電等有多項(xiàng)報(bào)警裝置，報(bào)警也可通過(guò)聲音蜂鳴和燈光閃爍提醒使用者加以觀察。

溫度顯示不同

家用冰箱溫度顯示分辨率一般為 10°C，只能初略顯示。

冰箱都有電子式數(shù)字溫度顯示和溫度調(diào)節(jié)的功能。數(shù)字式溫度顯示可直觀表達(dá)柜內(nèi)溫度，便于對(duì)箱內(nèi)溫度的監(jiān)控和讀取，溫度調(diào)節(jié)則配有高低溫報(bào)警裝置，冰箱除能顯示箱內(nèi)實(shí)時(shí)溫度外還能顯示冰箱的低、高平均溫度。其溫度顯示的分辨率為 0.1°C。

保溫層厚度不同

家用冰箱保溫層厚度一般為 3.5～4mm 的發(fā)泡聚氨酯。

冰箱保溫層厚度為 45～60mm 甚至更厚。

遠(yuǎn)程監(jiān)控

家用冰箱目前無(wú)遠(yuǎn)程監(jiān)控功能。

冰箱可連接遠(yuǎn)程報(bào)警。通過(guò)設(shè)置冰箱溫度的上/下限值，超出范圍時(shí)，可通過(guò)電子郵件、手機(jī)短信、通知異常的機(jī)器，而且不管有無(wú)異常，都可以按照設(shè)定通報(bào)機(jī)器狀態(tài)。即使不再機(jī)器旁邊也可以遠(yuǎn)程對(duì)機(jī)器進(jìn)行設(shè)定。

下列是不規(guī)范使用冰箱的典型

1、冰箱內(nèi)藥品過(guò)多，不需冷藏的藥品也在冰箱內(nèi)，物品擺放雜亂無(wú)章，高危藥品未按規(guī)定的位置放置。

2、溫控計(jì)大多為讀數(shù)式，不夠；少數(shù)使用數(shù)顯式，溫度顯示受感溫探頭的的位置影響明顯。

冰箱案例圖片：

治療室冰箱使用管理制度

1、冰箱應(yīng)放置于通風(fēng)干燥的位置，避免陽(yáng)光直射。

2、嚴(yán)格按照低溫貯存藥品的要求進(jìn)行冰箱存放,藥品避免與冰箱內(nèi)壁接觸。

3、固定班次管理，并記錄簽名，以保持冰箱整潔，物品擺放有序。每周殺菌一次，每月檢查、除霜一次；存在問(wèn)題及時(shí)報(bào)修并有記錄簽名。

4、冰箱冷藏室溫度應(yīng)恒定在2～10℃之間(如有特殊要求按藥品說(shuō)明書(shū)執(zhí)行，如胰島素儲(chǔ)存溫度為2～8℃)。每日2次檢測(cè)溫度。

5、藥物應(yīng)分類放置，有醒目標(biāo)志。高危藥品要貼有高危警示標(biāo)識(shí)。

6、所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上有效期要明確，定期進(jìn)行效期檢查；冰箱內(nèi)藥品數(shù)量不宜過(guò)多。

7、若有標(biāo)本、病理標(biāo)本應(yīng)封存保存，防止傾倒污染其它物品，做好交接班及時(shí)送檢。冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置痰標(biāo)本、便標(biāo)本和易燃、易爆等危險(xiǎn)品。

8、冰箱內(nèi)禁止存放食品，不應(yīng)存放非低溫保存藥品以及私人物品。

9、自備藥品或貴重藥品（如白蛋白、丙種免疫球蛋白等）需登記患者床號(hào)、姓名及數(shù)量等。

10、將冰箱管理記錄于《冰箱溫度記錄表》。

冰箱參數(shù)：

4-38℃福意聯(lián)多功能恒溫箱           容積                        尺寸                          

FYL-YS-50LK                         50L                       外型尺寸：430×480×510mm

FYL-YS-100L                        100L                       外型尺寸：480×490×840mm

FYL-YS-138L                        138L                       外型尺寸：540×550×840mm

2-48℃新型智能多用途恒溫箱

FYL-YS-150L                        150L                       外型尺寸：595×570×865mm

FYL-YS-230L                        230L                       外型尺寸：595×590×1215mm

FYL-YS-280L                        280L                       外型尺寸：595×570×1445mm

FYL-YS-310L                        310L                       外型尺寸：595×695×1315mm

FYL-YS-430L                        430L                       外型尺寸：595×680×1805mm

0-100℃新型智能立式寬溫設(shè)備

FYL-YS-151L                        151L                       外型尺寸：595×565×860mm

FYL-YS-281L                        281L                       外型尺寸：595×565×1440mm

FYL-YS-431L                        431L                       外型尺寸：595×675×1795mm

2-48℃雙門(mén)冷藏設(shè)備

FYL-YS-828L                        828L                       外型尺寸：1265×680×1830mm

FYL-YS-1028L                       1028L                        外型尺寸：1265×680×2150mm