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孕婦補(bǔ)葉酸利弊
閱讀：853 發(fā)布時間：2011-9-21
孕婦補(bǔ)葉酸利弊值得探討
地球人可能都知道孕婦要補(bǔ)葉酸。對于準(zhǔn)媽媽來說，*的醫(yī)生都會建議她們服用葉酸補(bǔ)充劑。這是因為缺乏這種維生素的孕婦在分娩時會增加嬰兒患上嚴(yán)重出生缺陷的可能性，例如脊柱裂和先天無腦畸形。然而對小鼠進(jìn)行的一項新的研究表明，補(bǔ)充葉酸本身有時也會增加罹患出生缺陷的風(fēng)險，甚至導(dǎo)致胚胎的死亡。但是專家警告說，在更多地了解這種維生素如何影響胎兒發(fā)育之前，因為從嚙齒動物得到的這個意想不到的結(jié)果而立即改變醫(yī)療實踐為時尚早。
人們一般通過食用綠葉蔬菜獲得葉酸，但并非每個人都能夠從他們的食物中攝取足夠的葉酸，特別是孕婦。這種維生素在神經(jīng)管的發(fā)育中扮演了一個重要角色——后者是形成脊髓和大腦的胚胎區(qū)域。
隨機(jī)臨床試驗的證據(jù)表明，那些每天攝取兩倍推薦劑量葉酸的孕婦產(chǎn)下的嬰兒，罹患脊柱、頭顱和大腦的出生缺陷的可能性減少了40%到50%。正因如此，美國已從1998年開始用這種維生素強(qiáng)化了其大部分的谷物，并且有少數(shù)國家也遵循了美國的做法。
然而這種維生素到底如何影響胚胎發(fā)育依然是個未解之謎。因此美國丹佛市科羅拉多大學(xué)的發(fā)育生物學(xué)家Lee Niswander，開始著手調(diào)查補(bǔ)充葉酸對于那些產(chǎn)下神經(jīng)管缺陷胚胎的小鼠的治療效果。她和同事向此類基因突變小鼠的5個種系喂食了每公斤含有2或10毫克葉酸的食物，這將產(chǎn)生一系列等同于美國民眾的維生素血液濃度。
讓研究人員感到驚訝的是，與治療出生缺陷相比，在其中的3個種系中，額外補(bǔ)充的葉酸似乎惡化了出生缺陷的嚴(yán)重程度。在一個名為L3P的突變種系中，長期食用含有較多葉酸的食物導(dǎo)致其幼體患上出生神經(jīng)管缺陷的幾率增加了20%到60%。研究小組在9月15日出版的9月號的《人類分子遺傳學(xué)》雜志上報告了這一研究成果。而在名為Shroom3的另一種系中，許多胚胎由于遺傳問題而無法自然存活到分娩，攝入高葉酸食物顯著增加了胚胎死亡的百分?jǐn)?shù)。
Niswander表示，葉酸顯然對人類胎兒有好處，但是新的研究讓她擔(dān)心，是否高水平的維生素在一些情況下或許是有害的。不過她強(qiáng)調(diào)，在就到底要向孕婦推薦多少葉酸給出任何嚴(yán)肅的復(fù)議之前還需要更多的數(shù)據(jù)。
從美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校退休的Roy Pitkin是研究孕婦營養(yǎng)學(xué)的專家，并曾于2000年主持了一家醫(yī)學(xué)研究所的委員會對于葉酸的健康影響的評估工作。Pitkin告誡不要急于作出判斷：“僅僅鑒于這一項小鼠研究就否定葉酸，就好比把孩子和洗澡水一起倒掉，我們將對食品強(qiáng)化提出質(zhì)疑。”
他特別指出，當(dāng)談到出生缺陷時，我們知道不同的物種彼此間差異很大。他以薩立多胺為例，這是上世紀(jì)50年代用來治療孕婦晨吐的一種藥物。這種藥物能夠在人類中導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，但對于小鼠卻是安全的。
芝加哥大學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)家Elizabeth Grove從事哺乳動物大腦發(fā)育的研究，并對這種擔(dān)憂作出了回應(yīng)。她警告說，研究人員已經(jīng)在小鼠中發(fā)現(xiàn)了數(shù)百種可導(dǎo)致出生缺陷的突變，但迄今為止，似乎沒有在人類中產(chǎn)生同樣的問題。她說，葉酸的影響可能也是物種特異性。