抗Sa抗體

一）研究簡史
Sa抗體是20世紀(jì)90年代初在一位姓Sa的RA患者血清中檢測得到而得名。經(jīng)過十余年的研究，現(xiàn)已明確Sa抗體為RA高度特異性的自身抗體，但其自身抗原及其相應(yīng)自身抗體在RA發(fā)病機制中的作用均未闡明。

（二）自身抗原
Sa抗原分子量48 000—50 000，主要存在于人胎盤、脾臟及RA患者關(guān)節(jié)滑膜血管翳組織中，在人工培養(yǎng)的上述組織細(xì)胞中檢測不到Sa抗原。Menard等認(rèn)為Sa抗原可能是含有胍氨酸的波形蛋白（Vimentin）中間絲成分，在培養(yǎng)的細(xì)胞中Vimentin通常失去胍氨酸殘基。Sa蛋白與絲集蛋白是兩種不同的蛋白，但兩者相應(yīng)的抗體均為RA高度特異性的自身抗體。已有研究證明胍氨酸在絲集蛋白的抗原表位形成中起關(guān)鍵作用，表明Sa抗體、抗角蛋白、抗絲集蛋白抗體及核周因子，這些RA特異性自身抗體均是識別帶有胍氨酸的抗原表位。

（三）自身抗體
1．檢測方法 蛋白質(zhì)印跡和ELISA。
2．臨床意義 抗Sa抗體在RA患者血清中陽性率為40％，特異性高達(dá)98．9％，但在RA早期敏感性低，僅為23％左右。分析幾種RA特異性抗體，結(jié)果顯示抗Sa、抗絲集蛋白及抗環(huán)狀胍氨酸肽（CCP）抗體對RA特異性均>90％，但敏感度均<50％，其中抗Sa抗體與抗CCP抗體具有高度相關(guān)性。