誤區(qū)一

　　長(zhǎng)期吃抗生素，都會(huì)產(chǎn)生耐藥性。
　　天然的抗生素是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物，用以抵御其他微生物，保護(hù)自身安全。細(xì)菌的數(shù)目是龐大的，一種細(xì)菌具體到每個(gè)細(xì)菌又是千差萬(wàn)別的，面對(duì)生存環(huán)境中其他細(xì)菌以及人類(lèi)使用的抗生素的壓力，敏感的細(xì)菌往往被殺死而淘汰了，但會(huì)有一些細(xì)菌幸免于難。這些細(xì)菌之所以可以幸免于難，可能緣于偶然的基因突變。因?yàn)檫@些突變，這些細(xì)菌制造出了能滅活抗菌藥物的物質(zhì)，如各種滅活酶，使抗菌藥物的活性減弱，甚至*失活。這便是自然選擇下細(xì)菌耐藥性的由來(lái)。
　　細(xì)菌的耐藥性，也可以通過(guò)細(xì)菌間的耐藥基因傳遞而在不同種的細(xì)菌中傳播，使多種細(xì)菌對(duì)抗菌藥物耐藥。在自然狀態(tài)下，耐藥變異菌所占的比例極小，因此，即使需要長(zhǎng)期服用抗生素，只要使用劑量充足，不留給個(gè)別耐藥菌茍延殘喘的機(jī)會(huì)，細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的概率就可以大大降低。

　　誤區(qū)二

　　自行減量、減療程服用，不會(huì)耐藥。
　　抗生素要在我們體內(nèi)發(fā)揮作用，必須達(dá)到并且維持一定的濃度。藥物的推薦劑量和療程都是通過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)能達(dá)到*藥效的使用方法。減量、減療程服用，會(huì)使藥物在體內(nèi)達(dá)不到有效濃度，結(jié)果使殺菌效果大打折扣。癥狀一有好轉(zhuǎn)便停藥，不但容易使急性感染轉(zhuǎn)變成慢性感染，導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，而且細(xì)菌也更容易產(chǎn)生耐藥性。

　　誤區(qū)三
　　越的抗生素，效果越好。
　　不少人以為，抗菌藥越越好。比如三代頭孢一定比一代頭孢要好。這個(gè)概念是錯(cuò)誤的。要想弄明白這個(gè)問(wèn)題，必須了解抗菌譜的概念，即抗菌藥物的抗菌范圍。細(xì)菌可以分為兩類(lèi)：革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌。一代頭孢，例如頭孢拉定，主要抗革蘭陽(yáng)性菌；三代頭孢，主要抗革蘭陰性菌，其抗革蘭陽(yáng)性菌的能力比*代頭孢弱。所以，如果是抗革蘭陽(yáng)性菌，那顯然一代比三代要好。理想的抗生素應(yīng)該對(duì)細(xì)菌有高度選擇性，對(duì)機(jī)體無(wú)毒或毒性很低。盲目選用廣譜抗生素不僅造成資源浪費(fèi)，更容易破壞人體內(nèi)的正常菌群。因此，抗生素并非越越好，越新越好，只有合適的才是的。

　　誤區(qū)四
　　服藥無(wú)效就是耐藥，得換抗生素。
　　不少人認(rèn)為感冒咳嗽發(fā)熱就是細(xì)菌感染，就得用抗生素，服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱，沒(méi)有藥到病除，就認(rèn)為選用的這種抗生素?zé)o效或者體內(nèi)的細(xì)菌已經(jīng)耐藥了。其實(shí)，抗生素起效需要一定的時(shí)間，臨床上對(duì)于治療無(wú)效的肺炎判定時(shí)間界定為72小時(shí)。比如咳嗽，即使是細(xì)菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細(xì)菌后，通常仍然不能馬上停止咳嗽，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞損傷、氣道反應(yīng)性增高等，修復(fù)需要一定的時(shí)間。頻繁更換抗生素殺死的都是對(duì)選用的抗生素敏感的細(xì)菌，不太敏感的細(xì)菌反而會(huì)被保留下來(lái)，結(jié)果更易導(dǎo)致耐藥。

　　誤區(qū)五
　　耐藥后，從此不能再用過(guò)這種藥。
　　細(xì)菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代，還可傳播給其他種類(lèi)的細(xì)菌。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌還可以“回復(fù)突變”，即一種抗菌藥物，例如青霉素，在某一區(qū)域內(nèi)應(yīng)用一段時(shí)間后，一些細(xì)菌針對(duì)青霉素發(fā)生了耐藥，這時(shí)如果換用另外一類(lèi)抗菌藥物，例如環(huán)丙沙星，則對(duì)青霉素耐藥的細(xì)菌可以被環(huán)丙沙星殺死，細(xì)菌對(duì)青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去，甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物，是針對(duì)一個(gè)區(qū)域遏制細(xì)菌耐藥的有效方法。對(duì)我們每一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，需要記住的是：每一次用藥，都要足量、足療程地服用抗菌藥物，*消滅病原菌。