看力康OISA如何賦能醫(yī)院電子病歷評(píng)級(jí)

醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱“標(biāo)準(zhǔn)”）中指出：2020年所有三級(jí)醫(yī)院電子病歷達(dá)到4級(jí)以上，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到3級(jí)以上。

《標(biāo)準(zhǔn)》將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為以下9個(gè)等級(jí)↓

0級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng)。

1級(jí)：獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。

2級(jí)：醫(yī)療信息部門(mén)內(nèi)部交換。

3級(jí)：部門(mén)間數(shù)據(jù)交換。

4級(jí)：全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持。

5級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持。

6級(jí)：醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持。

7級(jí)：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享。

8級(jí)：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升。

顯而易見(jiàn)，電子病歷評(píng)價(jià)等級(jí)已成為醫(yī)院評(píng)級(jí)時(shí)必須面對(duì)的問(wèn)題，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)也成為了醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。

近幾年來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病例評(píng)級(jí)水平有所提高，截止到2020年，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院的電子病歷平均等級(jí)已到3.7-3.8級(jí)之間，但與國(guó)家要求的電子病歷4級(jí)以上的政策還略有不足。

電子病歷作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，是公立醫(yī)院信息化建設(shè)的重要“指揮棒”之一，電子病歷的建設(shè)需要完善以下兩點(diǎn)：

建立健全電子病歷，信息化建設(shè)工作機(jī)制

在信息化建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)主要責(zé)任，聯(lián)合多業(yè)務(wù)部門(mén)，對(duì)電子病歷信息化建設(shè)工作深度參與、主動(dòng)使用、積極反饋，這是電子病歷信息化成功的關(guān)鍵。

TO 醫(yī)務(wù)部門(mén)

醫(yī)務(wù)部門(mén)作為牽頭部門(mén)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)電子病歷信息化建設(shè)，多方協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門(mén)加強(qiáng)管理與質(zhì)量控制，優(yōu)化電子病歷信息化建設(shè)服務(wù)臨床工作，助力提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

TO 臨床科室、藥學(xué)等部門(mén)

臨床科室、藥學(xué)等部門(mén)要以服務(wù)臨床為導(dǎo)向、以病人為中心，結(jié)合工作實(shí)際，提出電子病歷信息化建設(shè)需求，并在運(yùn)用中提出更新的建議。

TO 對(duì)信息技術(shù)部門(mén)

信息技術(shù)部門(mén)要建立與各相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，根據(jù)需求加強(qiáng)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、維護(hù)、運(yùn)行和技術(shù)支持。

推進(jìn)系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通

電子病歷建設(shè)并不僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的記錄功能，還會(huì)涉及到多系統(tǒng)信息的數(shù)據(jù)交換問(wèn)題，如：HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)間的整合等。力康推出OISA臨床信息聚合平臺(tái)，聚焦在手術(shù)室這個(gè)多部門(mén)高度協(xié)同的領(lǐng)域，通過(guò)對(duì)多緯度的臨床信息采集和整合，提高手術(shù)室運(yùn)營(yíng)效率，提升醫(yī)院的整體信息化建設(shè)，助力打破“臨床科室間的信息孤島”。

OISA聚合平臺(tái)通過(guò)接口調(diào)用連接院內(nèi)各大系統(tǒng)，并整合多個(gè)平臺(tái)，使HIS、LIS、PACS、EMRS等系統(tǒng)集合到一起，達(dá)到多維度臨床信息數(shù)據(jù)共享。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行權(quán)限登入后，可隨時(shí)查看患者住院的電子病歷信息并進(jìn)行編輯，助力院內(nèi)電子病例評(píng)級(jí)，加快醫(yī)院推進(jìn)信息化建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

綜上所述，醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)對(duì)電子病歷的管理和建設(shè)，探索建立智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和質(zhì)量管控方法，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云存儲(chǔ)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、機(jī)器人等有關(guān)技術(shù)在醫(yī)療管理工作中的優(yōu)勢(shì)，逐步使患者在就診過(guò)程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全的個(gè)體化診療服務(wù)。

力康深耕醫(yī)療器械領(lǐng)域三十余年，積極在“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領(lǐng)域探索與創(chuàng)新，助力推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)，加速醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)而奮進(jìn)。