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心肺復(fù)蘇與胸外按壓/心肺復(fù)蘇急救模擬人

閱讀:1259        發(fā)布時間:2015-8-4

心肺復(fù)蘇與胸外按壓/心肺復(fù)蘇急救模擬人

 2010年,歐洲、加拿大等國對2005版《心肺復(fù)蘇指南》作了重要修改,對非專業(yè)人士而言,方法簡單易行,效果也好。
1、急救程序變化,更強調(diào)胸外按壓。
通常所說的心肺復(fù)蘇三部曲“ABC",指的是初期復(fù)蘇的三個環(huán)節(jié):A(airway)—打開氣道,保持呼吸道暢通;B(breathing)—進行有效的人工呼吸,即口對口(或鼻)人工呼吸;C(circulation)—建立有效的人工循環(huán),即心臟按壓。
2005版《心肺復(fù)蘇指南》規(guī)定,成人心肺復(fù)蘇程序從開放氣道開始,首先檢查病人是否可以正常呼吸,然后做2次人工呼吸,再進行30次胸外按壓,隨后做2次人工呼吸,如此30:2循環(huán),即“ABC"。新指南將C步驟提到了*位,即在打開氣道和做人工呼吸之前就進行心臟按壓,即“CAB"。
心肺復(fù)蘇程序的變化,體現(xiàn)了急救的新理念,盡早建立循環(huán),爭取急救時間。絕大多數(shù)心跳驟停的病人在垂危、涉死階段,都會經(jīng)過“心室顫動"(簡稱室顫)的過程。室顫時,心臟不能有效地將血液射到心臟外,心臟本身、腦和身體其他器官嚴重缺血、缺氧,病人會在短時間內(nèi)死亡。對于室顫病人而言,維持生命的關(guān)健操作是胸外按壓和早期除顫。在“ABC"程序中,開放氣道和人工呼吸需要時間,胸外按壓往往被延誤。更改為“CAB"后胸外按壓立即實施,zui大限度地保證了心、腦等重要器官的血流。因此,對突然倒下的成年病人,應(yīng)立即進行胸外按壓,如果有兩名施救者在場,一人實施胸外按壓后,另一人緊急著準備好氣道進行人工呼吸。

心肺復(fù)蘇與胸外按壓/心肺復(fù)蘇急救模擬人
2、簡化判斷病情的步驟。
2005版《心肺復(fù)蘇指南》要求施救者在開放氣道后,采取看、聽、感覺的方法判斷呼吸狀況。若既沒有發(fā)現(xiàn)胸廓起伏,也沒有感覺氣息,或病人僅有嘆氣樣呼吸時,即開始做人工呼吸。2010年新版指南則取消了開放氣道后“看、聽和感覺呼吸"這一環(huán)節(jié),而建議在檢查心臟是否驟停時,快速檢查呼吸,只要病人無反應(yīng)或無正常呼吸時,即刻實行心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇與胸外按壓/心肺復(fù)蘇急救模擬人
3、胸外按壓頻率、幅度增加。
2005版《心肺復(fù)蘇指南》建議,胸外按壓的速率約為每分鐘100次,成人胸骨每次下壓深度為4-5厘米。新版指南建議每分鐘至少100次的胸外按壓速率較為合理,應(yīng)將成人胸骨每次下壓深度大于5厘米,以便有效壓迫心臟產(chǎn)生血流,為心臟和大腦提供氧氣和能量。
以上表明,新指南特別重視“胸外按壓"環(huán)節(jié),無論在施救程序、按壓頻率,還是按壓幅度方面,都作了強化。胸外按壓簡單易行,操作性強易掌握,有助于提高院外心跳驟停的搶救成功率,人人都應(yīng)學會心肺復(fù)蘇術(shù)。

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