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一天睡10個(gè)小時(shí)還是精神不振的有效研究
最近更新時(shí)間：2021-11-24
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詳細(xì)介紹：
睡眠監(jiān)測(cè)可能為未來的阿爾茨海默病（AD）提供標(biāo)記；然而，在臨床前和早期有癥狀的AD患者中，睡眠和認(rèn)知功能之間的關(guān)系并不十分清楚。多項(xiàng)研究將睡眠時(shí)間短和長與未來的認(rèn)知障礙聯(lián)系起來。由于睡眠和AD的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而變化，因此需要進(jìn)一步了解睡眠和認(rèn)知之間的關(guān)系如何隨時(shí)間而變化。近期，來自華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)系的專家假設(shè)認(rèn)知功能的縱向變化將與總的睡眠時(shí)間、非
睡眠監(jiān)測(cè)可能為未來的阿爾茨海默病（AD）提供標(biāo)記；然而，在臨床前和早期有癥狀的AD患者中，睡眠和認(rèn)知功能之間的關(guān)系并不十分清楚。多項(xiàng)研究將睡眠時(shí)間短和長與未來的認(rèn)知障礙聯(lián)系起來。
由于睡眠和AD的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而變化，因此需要進(jìn)一步了解睡眠和認(rèn)知之間的關(guān)系如何隨時(shí)間而變化。近期，來自華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)系的專家假設(shè)認(rèn)知功能的縱向變化將與總的睡眠時(shí)間、非快速眼動(dòng)睡眠（NREM）和快速眼動(dòng)睡眠（REM）的時(shí)間、睡眠效率和非快速眼動(dòng)慢波活動(dòng)有非線性關(guān)系，結(jié)果發(fā)表在Brain雜志上。
為了驗(yàn)證這一假設(shè)，研究人員在100名參與者中監(jiān)測(cè)了4-6個(gè)晚上的睡眠-覺醒活動(dòng)，這些參與者縱向接受了標(biāo)準(zhǔn)化的認(rèn)知測(cè)試、APOE基因分型以及AD生物標(biāo)志物、CSF中總tau和Aβ42的測(cè)量。
為了評(píng)估認(rèn)知功能，患者在每次臨床就診時(shí)都要完成神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試，包括自由和提示選擇性記憶測(cè)試、邏輯記憶延遲回憶評(píng)估、數(shù)字符號(hào)替代測(cè)試和迷你精神狀態(tài)檢查。在隊(duì)列中對(duì)這四項(xiàng)測(cè)試中的每一項(xiàng)進(jìn)行Z型評(píng)分，并取其平均值來計(jì)算臨床前AD的認(rèn)知綜合得分。使用廣義加性混合效應(yīng)模型估計(jì)了橫斷面睡眠參數(shù)對(duì)縱向認(rèn)知表現(xiàn)的影響。
結(jié)果顯示，即使調(diào)整了年齡、CSF總tau/Aβ42比值、APOE ε4攜帶者狀態(tài)、受教育年限和性別后，睡眠時(shí)間單獨(dú)就足以影響大腦認(rèn)知能力的變化——在7-8小時(shí)睡眠時(shí)長時(shí)認(rèn)知受損風(fēng)險(xiǎn)。
由認(rèn)知綜合指標(biāo)衡量的認(rèn)知功能的縱向變化在總睡眠時(shí)間（P<0.001）、非快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間（P<0.001）和快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間（P<0.001）、睡眠效率（P<0.01）以及<1 Hz和1-4.5 Hz非快速眼動(dòng)慢波活動(dòng)（P<0.001）低值和高值時(shí)都有所下降。
睡眠模式影響AD發(fā)生的具體機(jī)制
在總睡眠時(shí)間、非快速眼動(dòng)睡眠和快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間以及<1Hz慢波活動(dòng)的中間范圍內(nèi)，認(rèn)知功能隨著時(shí)間的推移而穩(wěn)定，這表明某些水平的睡眠對(duì)維持認(rèn)知功能很重要。綜上，提高睡眠效率而非睡眠時(shí)長才是預(yù)防認(rèn)知功能下降最關(guān)鍵的因素