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上海士鋒生物關(guān)于煙霧吸入性損傷研究
最近更新時間:2013-6-16
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芝加哥Loyola大學Stritch醫(yī)學院的一項研究結(jié)果中包含了一些有關(guān)煙霧吸入性損傷患者免疫系統(tǒng)的令人意想不到的發(fā)現(xiàn)。
與預想的相反,跟那些存活的患者相比,因煙霧吸入性損傷致死患者其肺部有較低水平的炎癥反應.
"或許,更好地了解這一早期肺免疫功能低下能夠引發(fā)一些更好的療法,以進一步提高燒傷護理的成果."
研究結(jié)果發(fā)表于1-2月刊的《燒傷護理研究》(JBCR)上。*作者為Loyola燒傷及休克創(chuàng)傷研究所Christopher S.Davis醫(yī)師,通訊作者為燒傷及休克創(chuàng)傷研究所主任Elizabeth J.Kovacs博士。
研究人員對Loyola燒傷中心的60位燒傷患者進行了追蹤調(diào)查。正如所料,在重癥病房及醫(yī)院中,燒傷結(jié)合煙霧吸入性損傷(一種zui嚴重的情況)的患者需要更長時間的使用呼吸機。這些患者也更容易死亡,盡管這項結(jié)果差一點點就達到顯著的統(tǒng)計學意義。
也如其所料,與存活下來的人相比,那些死去的患者年齡都較大并有更大的損傷。
但免疫系統(tǒng)的結(jié)果卻出乎意料。研究者收集了燒傷和煙霧吸入性損傷14小時內(nèi)的患者肺部液體,檢測了其中28種免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)因子的水平。
這些調(diào)節(jié)因子是由白細胞和其他一些沿著呼吸道排列的細胞生產(chǎn)的蛋白質(zhì)。一些調(diào)節(jié)因子招募白細胞至組織損傷區(qū)域或激活白細胞開始進行組織損傷修復。
基于Loyola和其他中心開展的研究,研究者們期待在死亡患者的肺部發(fā)現(xiàn)較高水平的調(diào)節(jié)因子,因為病情越重的患者傾向于有更積極的炎癥反應。但研究者的發(fā)現(xiàn)卻恰恰相反,死亡患者的肺部中這些調(diào)節(jié)因子的水平都較低。
為什么有些患者肺部有強大的免疫反應而其他患者卻沒有?這可能與年齡、遺傳、健康狀況差異或其他有可能破壞炎癥反應平衡的因素有關(guān),David說。
燒傷患者的存活率自1950年起就有了顯著的增加,這歸因于燒傷護理及預防和治療感染方面的進步,但在過去10年中進展有所停滯。
"損傷的免疫反應依然未*了解,還需要做更多的努力來進一步提高燒傷患者的存活率,"研究人員寫道。