上海信帆談：血清骨保護(hù)素對(duì)心血管疾病的預(yù)測(cè)價(jià)值

     骨保護(hù)素（OPG）參與血管鈣化的過(guò)程。為了探討在成年1型糖尿?。═1D）患者，OPG是否與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，來(lái)自芬蘭赫爾辛基大學(xué)中心醫(yī)院Per-Henrik Groop教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，該研究發(fā)現(xiàn)血清OPG是心血管（CV）并發(fā)癥的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年7月的《糖尿病治療》（Diabetes care）雜志上。

該研究中，在1939例參與芬蘭糖尿病腎病研究（FinnDiane）的成年T1D患者中測(cè)量血清OPG?；€伴有終末期腎臟疾?。ㄍ肝龌蚰I移植）的患者被排除分析。分別從出院登記（ICD編碼）和芬蘭國(guó)家死亡登記中核實(shí)隨訪期間的CV事件和死亡率的數(shù)據(jù)。隨訪時(shí)間為10.4±2.0（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）年。

該研究結(jié)果表明，與不伴有明顯腎臟疾病的受試者相比，僅在伴有大量蛋白尿和/或腎損害的患者，OPG濃度升高。伴有視網(wǎng)膜病變或CV疾病的患者同樣具有更高的OPG濃度，但這是由于他們更高頻率的慢性腎臟疾病。在隨訪期間，OPG可預(yù)測(cè)發(fā)生CV事件（風(fēng)險(xiǎn)比1.21[95%CI 1.01-1.45]；P=0.035）和周圍血管疾病/截肢事件（1.46[1.13-1.88]；P=0.004）。

該研究發(fā)現(xiàn)，血清OPG是CV并發(fā)癥的一個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。在T1D患者，OPG可能直接參與骨外鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，以及隨后的血管功能不全。