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抗繆勒氏管激素（AMH）質(zhì)控品

抗繆勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）,又稱(chēng)繆勒管抑制物（Müllerianinhibiting substance，MIS），由AlfredJost教授在二十世紀(jì)四十年代發(fā)現(xiàn)。

成熟的激素是由二硫鍵連接兩個(gè)*相同的72 KD單體形成的二聚體糖蛋白，屬于轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β（transforming growth factor-β,TGF-β)超家族。AMH主要通過(guò)AMH受體Ⅱ（AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ）發(fā)揮生物學(xué)作用。

AMH在男性和女性生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段表達(dá)不同，生物學(xué)作用也存在差異，基于其病理生理改變的主要研究應(yīng)用是評(píng)估女性的卵巢儲(chǔ)備，并進(jìn)一步為生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病的輔助診斷及其他疾病治療中的女性生育能力評(píng)估提供依據(jù)。

在胚胎發(fā)育階段，AMH可調(diào)節(jié)生殖管道的分化和發(fā)育，對(duì)性別分化至關(guān)重要；出生后， AMH可調(diào)節(jié)男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和竇卵泡的發(fā)育，防止卵泡過(guò)早耗竭。

相比較其他傳統(tǒng)的生物學(xué)指標(biāo)，AMH在評(píng)估卵巢儲(chǔ)備方面有很多明顯的優(yōu)點(diǎn)，是卵巢衰老準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物。AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibinB, inhB）和竇卵泡計(jì)數(shù)（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢儲(chǔ)備隨年齡下降的趨勢(shì)[11]，且其水平不受月經(jīng)周期、激素類(lèi)避孕藥和懷孕的影響。雖然有研究顯示，女性尤其是年輕女性月經(jīng)周期內(nèi)AMH存在一定波動(dòng)，但其波動(dòng)遠(yuǎn)小于其他性激素，故現(xiàn)有指南多支持在月經(jīng)周期任意時(shí)間檢測(cè)AMH。 Fanchin 教授在他的研究中，比較了AMH和其他卵巢儲(chǔ)備標(biāo)志物在不同月經(jīng)周期間的重復(fù)性，AMH是滿(mǎn)足組內(nèi)相關(guān)系數(shù)>0.8的激素，說(shuō)明AMH在月經(jīng)周期之間的變異也較小。

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