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為什么要做血藥濃度監(jiān)測?

時間:2021/6/21閱讀:755
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如果在治療過程中,醫(yī)生向您推薦血藥濃度監(jiān)測,您可能會疑惑,該用多少藥說明書都都寫了嗎?做血藥濃度監(jiān)測是否必須呢?又有哪些好處呢?以下,讓我們用治療骨肉瘤的甲氨蝶呤為例,向您闡述血藥濃度監(jiān)測的必要性。

骨肉瘤是常見的骨原發(fā)惡性腫瘤之一,主要發(fā)生于兒童和青少年,應用多藥聯(lián)合進行新輔助及輔助化療,75% 左右的患者可能治愈。在化療中,常用的一線藥物有甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺、阿霉素和順鉑;其中,甲氨蝶呤稱得上骨肉瘤化療的基石,療效為多年臨床實踐*。但甲氨蝶呤用于治療骨肉瘤時的劑量為常規(guī)劑量的幾十倍,對機體的毒性也隨之增強,如何在降低毒性的同時,保證該藥的療效,是確保甲氨蝶呤安全用藥的重要命題。
甲氨蝶呤在人體內代謝的個體差異較大,影響因素較多,若按照一致劑量給藥,不同患者的化療效果、毒副反應等常會出現(xiàn)不同結果;加上該藥的有效濃度和中毒濃度比較接近,若單憑臨床經驗判斷,往往不能及時地給予解救劑。因此,使用大劑量甲氨蝶呤治療,常需配合血藥濃度監(jiān)測進行。通過監(jiān)測,能夠準確地判斷血液中的甲氨蝶呤濃度,便于醫(yī)生及時地調整給藥濃度,使該藥能夠很好地發(fā)揮治療作用;一旦超量,迅速地給予解救劑亞葉酸鈣。同時,對不同患者施以不同的、精準的用藥濃度,實現(xiàn)個體化治療,達到*療效。

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