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抗精神病藥血藥濃度檢測應(yīng)作為精神科臨床評估整體的一部分

時間：2021/7/12閱讀：1186
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至關(guān)重要的一點(diǎn)在于，抗精神病藥血藥濃度檢測應(yīng)作為精神科臨床評估整體的一部分，而非單獨(dú)使用。

一、以下臨床情景，應(yīng)考慮進(jìn)行血藥濃度檢測：

針對足量足療程治療下應(yīng)答不佳或病情失代償?shù)幕颊?，排除依從性不佳及快速代謝基因型的可能性。

應(yīng)在觀察給藥過程后或患者最有可能對治療依從（如住院中）的時間取樣。其他信息可能有助于鑒別治療不依從及超快代謝型，以及部分依從及快代謝型?；驕y定可用于判斷CYP2D6多態(tài)性是否對藥物代謝構(gòu)成了影響。如果難以鑒別，可嘗試使用該藥的長效針劑，或換用另一種藥物，以繞開2D6代謝。測量峰濃度可能有助于進(jìn)一步鑒別部分依從。

若患者使用的抗精神病藥為氟哌啶醇、奮乃靜或氯氮平，血藥濃度檢測也可用于提高療效。

抗精神病藥血藥濃度檢測

針對那些對治療應(yīng)答良好，但存在無法耐受的副作用的患者，排除藥物消除過慢的可能性。

對于使用氯氮平治療的患者，一旦出現(xiàn)安全性方面的狀況，則應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血藥濃度。

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