血藥濃度監(jiān)測(cè)——助力精準(zhǔn)安全用藥

臨床治療中常常遇到這種情況，不同患者服用同一藥物接受相同給藥方案治療時(shí)，其療效卻各不相同：有的療效顯著，有的療效一般，甚至有的療效不好。其毒副作用表現(xiàn)也不一樣，有的卻發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
為什么會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象？
常用量的藥物為什么對(duì)于不同患者會(huì)反應(yīng)不同？
為適應(yīng)臨床個(gè)體化用藥的需要，我們需要開展血藥濃度檢測(cè)項(xiàng)目。

為什么要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)？
1.人與人之間存在生理、病理和遺傳等方面的差異，所以不同患者服用相同劑量的藥物用于患同種疾病的不同病人，其療效可能相差很大。

2.血藥濃度監(jiān)測(cè)關(guān)注的是藥物濃度與藥效的關(guān)系，對(duì)于一些服用治療窗窄、副作用大、服藥周期長(zhǎng)、服藥后個(gè)體差異大的藥物的患者，監(jiān)測(cè)其服藥后的血藥濃度對(duì)提高藥物治療效果，防治藥品不良反應(yīng)具有重要的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)作用。

什么情況需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)？
1.藥物的治療指數(shù)低、毒性大、安全濃度范圍窄（如伏立康唑）；
2.治療作用與毒性反應(yīng)難以區(qū)分的藥物（如可以治療室上性心律失常但也可致心律失常）；
3.特殊人群（老年人、兒童及肝腎功能不全、妊娠、燒傷患者）；
4.需長(zhǎng)期用藥患者（如抗癲癇藥物、抗結(jié)核藥物）；
5.藥物相互作用（亞胺培南與丙戊酸合用可能導(dǎo)致丙戊酸血藥濃度降低，癲癇癥狀控制不佳）；
6.檢查患者是否規(guī)律服藥，增加患者依從性；
7.懷疑病人藥物中毒。