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【亞胺培南血藥濃度分析儀藥動學(xué)特征】
1.吸收:口服不吸收,肌內(nèi)注射吸收良好,肌內(nèi)注射的生物利用度約為75%。
2.分布:廣泛分布于各種組織和體液中。藥物能透過胎盤,但難以透過血-腦脊液屏障。血清蛋白結(jié)合率約為20%。
3.代謝:在腎臟中被脫氫肽酶1代謝;成人的t1/2為1小時,新生兒的t1/2為1.7~2.4小時,嬰兒和兒童的t1/2為1.2小時,腎功能減退時t1/2延長;使用本藥后10小時內(nèi),尿液中的原型亞胺培南為給藥量的70%,10小時后尿液中不能測出亞胺培南。
4.排泄:給藥量的25%~29%以代謝產(chǎn)物的形式隨尿液排出,<1%的給藥量經(jīng)膽道排泄。腎功能減退時排泄量減少,血藥濃度上升。
【監(jiān)測指征】亞胺培南在重癥患者體內(nèi)的水平波動范圍較大、安全性小,如按正常劑量給藥可能抗感染無效或出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此,有必要對個體化重癥患者的抗感染治療方案,使用血藥濃度分析儀進(jìn)行治療藥物監(jiān)測。故建議監(jiān)測重癥患者的亞胺培南血藥濃度。
【監(jiān)測方法】
1.采血時間點(diǎn) :使用血藥濃度分析儀監(jiān)測谷濃度。間歇給藥的患者,通常在第4次給藥后或治療開始后的 24~48小時血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)時采集靜脈血3~5ml測定;連續(xù)輸注的患者,通常在開始治療后的 4~5個半衰期或劑量改變后采樣測定。
2.采血類型:采集靜脈血3~5ml,留取血清或血漿。
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