復(fù)旦兒科醫(yī)院流式學(xué)院首度開課，助力臨床免疫性疾病診療

復(fù)旦兒科醫(yī)院流式學(xué)院首度開課，助力臨床免疫性疾病診療

對(duì)于確診免疫缺陷的患兒君君而言，雖然需要終身注射，但他過上了正常人的生活，身體上也并未留下后遺癥。身為臨床免疫科醫(yī)生，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床免疫科主任王曉川接觸的眾多原發(fā)性免疫缺陷病患兒中，很多家庭因?yàn)檫t遲沒有得到確診而付出了殘疾甚至是生命的代價(jià)。
原發(fā)性免疫缺陷病在中國(guó)還沒有被普遍認(rèn)識(shí)，家長(zhǎng)和部分臨床醫(yī)生對(duì)原發(fā)性免疫缺陷病不了解，患兒的病情容易被混淆，即便及時(shí)確診，幫助檢測(cè)免疫細(xì)胞的重要手段流式細(xì)胞術(shù)（Flow Cytometry，F(xiàn)CM）的解讀、分析在范圍內(nèi)，目前臨床還缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)原則。
經(jīng)過數(shù)月的積極籌備工作，2017年3月23日，在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床免疫科主任王曉川教授和專家團(tuán)隊(duì)的主導(dǎo)下，BD復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院流式學(xué)院培訓(xùn)班*期迎來正式開課，覆蓋40余名學(xué)員來自國(guó)內(nèi)20多家重點(diǎn)醫(yī)院兒科及免疫相關(guān)科室的專家與青年醫(yī)生。*期培訓(xùn)從基礎(chǔ)到臨床深入講解流式細(xì)胞術(shù)在臨床免疫評(píng)估的應(yīng)用理論和方法實(shí)踐，將進(jìn)一步提高兒童免疫相關(guān)疾病的診療水平。

BD復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院流式學(xué)院培訓(xùn)班
臨床診斷缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
“在過去很長(zhǎng)一段時(shí)間里，許多因反復(fù)、多部位感染，直到死亡也沒有確診病因的原發(fā)性免疫缺陷病患兒，現(xiàn)在結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)免疫學(xué)篩查和基因分析，已經(jīng)可以做到早期明確診斷，并通過先進(jìn)的治療手段獲得重生。造血干細(xì)胞移植可重建患兒免疫系統(tǒng)，顯著改善他們的生活質(zhì)量，甚至達(dá)到*治愈，象正常兒童一樣長(zhǎng)大成人。”開課儀式上，王曉川教授再回憶起這一個(gè)個(gè)病例的時(shí)候，仍然難掩激動(dòng)，感慨萬千。
據(jù)王曉川教授介紹，流式細(xì)胞術(shù)是一種對(duì)單細(xì)胞或生物顆粒進(jìn)行多參數(shù)、定量分析的現(xiàn)代臨床檢測(cè)技術(shù)，具有速度快、精度高、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點(diǎn)，是幫助檢測(cè)免疫細(xì)胞的zui為重要的手段。但采用該技術(shù)進(jìn)行免疫功能分析涉及多個(gè)參數(shù)，且各參數(shù)間關(guān)系復(fù)雜，如何有效解讀、判斷分析結(jié)果，并指導(dǎo)疾病診斷、治療，因?yàn)榉秶鷥?nèi)臨床仍缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)原則。
去年8月，BD中國(guó)與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院聯(lián)手建立了開創(chuàng)業(yè)內(nèi)先河的流式臨床應(yīng)用培訓(xùn)基地——“流式學(xué)院”，致力于將流式細(xì)胞術(shù)更好地應(yīng)用于臨床疾病的診斷、療效監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估等環(huán)節(jié)，發(fā)揮重要作用。BD中國(guó)與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院著手打造全國(guó)性的流式細(xì)胞術(shù)臨床應(yīng)用示范中心和培訓(xùn)基地，為在全國(guó)范圍內(nèi)定期開展系列流式應(yīng)用教育和培訓(xùn)活動(dòng)，并培養(yǎng)流式技術(shù)的臨床應(yīng)用型人才搭建平臺(tái)。

BD中心上海負(fù)責(zé)人孔祥濤（左1），復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長(zhǎng)黃國(guó)英 (左2)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床免疫科主任王曉川（右1）BD大中華區(qū)生物科學(xué)業(yè)務(wù)總監(jiān)呂雯（右2）講師授證儀式
流式細(xì)胞技術(shù)之前大多應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)室對(duì)疾病的分析和研究中。近幾年來，隨著醫(yī)療個(gè)性化治療理念的不斷提升，臨床上對(duì)于流式細(xì)胞術(shù)這類能夠幫助快速和地對(duì)疾病進(jìn)行分型和檢測(cè)的先進(jìn)技術(shù)的需求也越來越大。據(jù)王曉川主任介紹，目前，使用流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群分析已廣泛應(yīng)用于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床各個(gè)科室，特別是在患兒免疫功能評(píng)估、疾病的診斷、療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)估等環(huán)節(jié)起到*的作用。

流式實(shí)驗(yàn)室參觀學(xué)習(xí)
普及理念提升水平，教育先行
“要實(shí)現(xiàn)我國(guó)免疫性疾病診療水平的提升，教育要先行。因?yàn)橥炀冗@些原發(fā)性免疫缺陷患兒人生的前提條件，就是我們兒科醫(yī)生必須具備臨床免疫學(xué)知識(shí)與技能，能敏感地早期捕捉到這些疾病的蛛絲馬跡，并運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)去診斷出這些疾病。將兒童免疫性疾病診斷和治療的知識(shí)廣泛傳播并普及，進(jìn)一步推動(dòng)流式細(xì)胞術(shù)在兒童免疫性疾病診斷的應(yīng)用和發(fā)展，是我們積極開展此次培訓(xùn)合作的初衷。”王曉川教授坦言。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記黃國(guó)英教授也在培訓(xùn)班開班之際表示，“目前，隨著國(guó)家和公眾對(duì)兒童免疫性疾病領(lǐng)域越來越重視和關(guān)注，通過臨床免疫科和各個(gè)學(xué)科的共同努力，我院在診斷和治療技術(shù)上有了長(zhǎng)足進(jìn)步，在兒童免疫性疾病的治療水平一直處于*列，并積累了豐富的臨床病例和成功的治療經(jīng)驗(yàn)。我們非常愿意與各界合作，搭建這樣的培訓(xùn)與交流平臺(tái)，讓基礎(chǔ)與臨床免疫學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者們有更多探討和碰撞的機(jī)會(huì)，迸發(fā)出更多解開免疫相關(guān)疾病謎團(tuán)的靈感。” 
 “流式學(xué)院成立之后，我們便開始了培訓(xùn)班的積極籌備工作。經(jīng)過與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院共同組織多次專家會(huì)議，不斷討論和商議，我們zui終確定了將流式基礎(chǔ)知識(shí)、免疫基礎(chǔ)知識(shí)、流式在免疫疾病診斷中的應(yīng)用、流式細(xì)胞術(shù)在個(gè)體化治療的臨床應(yīng)用作為本次培訓(xùn)班的主要內(nèi)容并積極準(zhǔn)備各項(xiàng)培訓(xùn)資料，終于迎來了*節(jié)課。” BD 大中華區(qū)生物科學(xué)業(yè)務(wù)總監(jiān)呂雯進(jìn)一步補(bǔ)充道。

培訓(xùn)班開課媒體發(fā)布會(huì)
“補(bǔ)缺”要趕早，診斷仍是“拯救行動(dòng)”的*步
先天免疫缺陷病是因免疫系統(tǒng)遺傳缺陷或先天發(fā)育不全造成免疫功能障礙所導(dǎo)致的，患兒易被反復(fù)肺炎、無法控制的感染、惡性腫瘤和自身免疫性疾病困擾。一旦早期診斷明確，醫(yī)生就可以立即進(jìn)行“補(bǔ)缺”治療或者造血干細(xì)胞移植。早期診斷和治療可讓這些缺陷的生命獲得重生。此外，對(duì)于其它后天和繼發(fā)的免疫性疾病，早期診斷并及早介入治療也同樣重要。
據(jù)BD復(fù)旦兒科醫(yī)院流式學(xué)院培訓(xùn)學(xué)員張朝霞介紹，由于基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)于免疫性疾病的普遍認(rèn)識(shí)不足，我國(guó)大部分的原發(fā)性免疫病沒有被發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)太晚，失去了*救治的機(jī)會(huì)。我們只有通過不斷的教育，將免疫性疾病的知識(shí)有廣度有深度地傳遞下去，特別是覆蓋到二三線基層醫(yī)院兒科科室，才可以有效幫助基層醫(yī)生去發(fā)現(xiàn)這些有缺陷的生命，盡早干預(yù)并開展治療。
復(fù)旦兒科醫(yī)院免疫實(shí)驗(yàn)室
如果在出生時(shí)就采集嬰幼兒血樣制成干血片，通過PCR技術(shù)檢測(cè)血樣中提取的DNA的TRECs含量，便可對(duì)一些重癥免疫缺陷病進(jìn)行篩查，再通過流式細(xì)胞術(shù)就可對(duì)其進(jìn)行診斷，*時(shí)間辨別出先天免疫缺陷患兒。流式細(xì)胞術(shù)是目前業(yè)內(nèi)*的確診多種免疫性疾病的便捷準(zhǔn)確的方法，同時(shí)還可以明確分辨許多免疫性疾病的具體類型。
呂雯總監(jiān)表示：“每一個(gè)有缺陷的生命都值得我們更多的關(guān)注，能夠參與到挽救這些生命中，也是醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的動(dòng)力之源。承擔(dān)起流式檢測(cè)教育的責(zé)任，身體力行地用先進(jìn)技術(shù)造?；颊?，是BD作為流式細(xì)胞術(shù)研發(fā)應(yīng)該做的事，BD也將一如既往地努力把這件有意義的事情堅(jiān)持下去。