臍血自救廣州* 重型再生障礙性貧血女嬰重獲新生

小詩的臍帶血從－196℃液氮里被取出。

醫(yī)護人員將患者的臍帶血解凍后抽出，準(zhǔn)備給患者注入。

　　重型再生障礙性貧血女嬰重獲新生

　　白白胖胖長到一歲，卻突然臉黃黃，一查竟然是再生障礙性貧血！廣州市荔灣區(qū)女嬰小詩（化名）突遭急病，僅月余就進展至高燒不退。幸虧她出生時儲存了臍帶血，6月24日，溫水“喚醒"臍血造血干細(xì)胞，回輸小詩體內(nèi)，她因此成為*在穗自體移植臍帶血自救的再障患者。

　　不幸降臨：白胖女兒突然臉黃

　　昨日上午，中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院的兒科血液科潔凈病房里，一歲半女嬰小詩在戴著口罩的奶奶懷抱里，享受著“搖呀搖"，睡著了，她的媽媽李女士正焦急地等待著一份珍貴的禮物——臍帶血，從廣東省臍血庫運來。

　　李女士說，自己已經(jīng)三十多歲了，2014年底小詩的出生，給家庭帶來了許多生機和歡樂。“在廣醫(yī)二院生的，當(dāng)時有提醒可以考慮儲存臍帶血"，李女士說，當(dāng)時真沒多想，只覺得“相當(dāng)于買個保險，沒壞處"，于是花了1.98萬元，幫小詩在廣東省臍血庫儲存臍血18年。

　　小詩一直非常健康，感冒發(fā)燒都得過，養(yǎng)得白白胖胖的，一逗就樂。

　　直到今年3月份，敏感的媽媽發(fā)現(xiàn)，小詩白白的臉色開始發(fā)黃，但胃口、情緒也沒什么不對；4月初，去做嬰兒保健時，醫(yī)生一看，懷疑小詩可能貧血，于是建議做了個血常規(guī)，結(jié)果卻嚇了一跳：血小板、白細(xì)胞讀數(shù)都偏低，多做了兩次檢查，結(jié)果依舊，證實小詩患上了重型再生障礙性貧血。

　病魔兇猛：再生障礙性貧血有多可怕？

　　再生障礙性貧血是什么??？廣醫(yī)二院的醫(yī)生解釋，這是一種骨髓衰竭性的病癥，由某些原因造成的骨髓細(xì)胞衰竭。該病往往造成血小板、白細(xì)胞數(shù)量下降，患者因貧血而身體素質(zhì)下降，zui容易發(fā)生呼吸道感染，需要堅持用藥控制病情。

　　小詩隨后轉(zhuǎn)院至中山二院，兒科血液專家方健培教授告訴家屬，小詩是重型再障，目前治療的辦法包括強化免疫抑制、造血干細(xì)胞移植等，可一考慮小詩那么小，家人還是選擇了吃藥控制。此后，每半個月，小詩就要輸1單位血液，血小板更是每周都在輸用。孩子太小了，吃藥導(dǎo)致了很大后果，她開始反復(fù)高燒，而且一燒就是三個星期，才能勉強控制住。

　　更讓家人揪心的是，病情越進展，小詩發(fā)生感染尤其是呼吸道感染、出血、嚴(yán)重貧血的幾率就越大，重型再障的病死率可達到90%，幾乎就等于白血?。?/p>

　　看到希望：小詩出生時存了臍帶血

　　醫(yī)生與家屬充分溝通后，了解到小詩出生時有保存臍血，通過基因篩查后排除了先天性再生障礙性貧血的可能，確定治療方案從吃藥控制，轉(zhuǎn)變?yōu)閺娀庖咭种?，加上臍血造血干?xì)胞回植。中山二院兒科主任方建培介紹：“自體移植不發(fā)生排斥反應(yīng)，較少的細(xì)胞數(shù)即可植入。凍存的細(xì)胞數(shù)越多，可應(yīng)對的公斤體重越大。"

　　該院兒科副主任醫(yī)師黃科進一步解釋，小詩發(fā)病2.5個月，發(fā)病導(dǎo)致骨髓細(xì)胞衰竭，免疫組織紊亂。此次回植臍血，與通常的造血干細(xì)胞移植不同，不會用化療手段清掃小詩體內(nèi)造血干細(xì)胞再重種，而是回輸全份臍血造血干細(xì)胞，還有免疫細(xì)胞、自然殺傷NK細(xì)胞，植活快，“強化免疫治療一般半年起效，有了自體臍血幫助，預(yù)計恢復(fù)可更快一點；"而臍血造血干細(xì)胞對治療小詩再障的有效率將達七成以上。

　　6月24日上午，小詩的臍血從廣東臍血庫－196℃液氮里提取，在醫(yī)院進行細(xì)胞復(fù)蘇，即在37℃水浴熔解后，證實平均細(xì)胞復(fù)蘇活性為81%，達到了*的80%活性有效率，隨即緩緩輸入小詩體內(nèi)。小詩獲得自身造血干細(xì)胞支持，再加上強化免疫治療，相信移植后恢復(fù)情況會比較快。

　　廣東省臍血庫臨床應(yīng)用中心主任劉志鵬介紹，臍血造血干細(xì)胞移植治療再生障礙性貧血已經(jīng)非常普遍，僅廣東省臍血庫的出庫應(yīng)用數(shù)據(jù)顯示，已出庫的600例應(yīng)用中，有94例用于治療再生障礙性貧血，占到出庫應(yīng)用的15%。同時，隨著自存臍血的群體增加，自存自用治療再障的病例也在不斷增加。

　　小知識：臍血如何凍存和復(fù)蘇

　　臍血細(xì)胞凍存復(fù)蘇遵循慢凍速融的原則，凍存的基本步驟包括：制備細(xì)胞冷凍液→0℃冰水浴→－80℃控溫冰箱→－196℃液氮保存。臍血細(xì)胞樣本復(fù)蘇時，在37℃水浴中，2分鐘即可熔融。細(xì)胞冷凍時采用5%～10%濃度的DMSO作為保護劑，同時添加一定濃度的FCS或Destran 40和HSA，降溫速率控制在1～2℃/min；細(xì)胞復(fù)蘇時，在37℃水浴熔融后，需添加Destran 40和HSA稀釋樣本，然后離心去除DMSO等處理過程后，可望獲得較高的干細(xì)胞收率和活性。（文/廣州日報記者何雪華 通訊員浦思伊 圖/廣州日報記者喬軍偉）