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技術(shù)文章

自免性甲狀腺疾病自身抗體檢測

閱讀:1448          發(fā)布時間:2018-6-6

一、甲狀腺疾病
甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內(nèi)科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進癥(俗稱甲亢),甲狀腺功能減退癥(俗稱甲減)和甲狀腺炎癥(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺增生和甲狀腺腫瘤。兩者的異同點除甲功檢查大多異常外,內(nèi)科治療的甲狀腺疾病更仰賴血清學(xué)檢查以確診,而外科治療的甲狀腺疾病更側(cè)重影像學(xué)檢查。在全部甲狀腺疾病中,自身免疫性甲狀腺疾?。ˋITD)的發(fā)病率占整個甲狀腺疾病的 90%。

二、自身抗體
甲狀腺的自身抗體主要有促甲狀腺受體抗體(TRAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體 (TgAb)等,這些抗體是自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)診斷、臨床評估及預(yù)后的重要參考指標。

1.TRAb
TRAb經(jīng)典檢測項目,針對Graves甲亢、原發(fā)甲減具有較強特異性。結(jié)合臨床癥狀及甲狀腺功能結(jié)果,TRAb 有助于判斷甲狀腺毒癥發(fā)生的原因、評估甲狀腺功能、制定診療方案,同時對 Graves 病的相關(guān)疾病如 Graves 眼病、脛前黏液性水腫、肝功能損害病情的評估也有重要意義,而且監(jiān)測 TRAb 可以一定程度上控制 Graves 病及其并發(fā)癥的加重或者復(fù)發(fā)。
檢測有 Graves 病病史的孕婦血清 TRAb 對安全妊娠也有意義。因此,可以說它是 Graves 病的特征性抗體。

2.TPOAb
TPOAb為橋本甲狀腺炎的特異性抗體。高滴度的 TPOAb,提示自身免疫性甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎的可能;TPOAb 在橋本甲狀腺炎患者明顯增高,而且該抗體在橋本病患者體內(nèi)可長期存在,對橋本病診斷治療及預(yù)后估計方面的意義優(yōu)于其他抗體,可作為橋本甲狀腺炎的特異性抗體。
Graves 病患者在治療過程中若 TPOAb 一直處于較高水平,將來發(fā)生臨床甲減的機會明顯增加;亞臨床甲減的患者,即使甲狀腺功能正常,若 TPOAb 陽性,將來臨床甲減的發(fā)生率會增加;TPO-Ab 陽性的孕婦,容易出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎。
因此 TPOAb 在 AITD 的診斷中具有重要意義,為 AITD 的診斷、治療及預(yù)后評估提供了重要依據(jù)。

3.TgAb & Tg
Tg為甲狀腺素合成前體,其抗體可見于多種自身免疫甲狀腺疾病,通常與 TPO-Ab 協(xié)同診斷及評估 AITD。由于 TRAb 的刺激,約 60 % 的 Graves 病患者 Tg 是升高的,少數(shù)人血清 Tg 不高或者低下,可能由于 TgAb 的影響,甲亢治療后 Tg 恢復(fù)正常。
Tg檢測常用于甲狀腺相關(guān)腫瘤的檢測,多用于術(shù)后跟蹤。

三、抗體檢測意義
人體中甲狀腺抗體明顯偏高是免疫功能紊亂的表現(xiàn),疾病的潛伏期甲狀腺功能可處于正常范圍,應(yīng)定期隨訪監(jiān)測,尤其對于妊娠期或準備妊娠人群,早期干預(yù)有非常重要的臨床意義。

四、RSR相關(guān)ELISA測產(chǎn)品

RSR試劑盒方法學(xué)規(guī)格靈敏性特異性CE認證
TRAb 2nd Generation
(國械注進20152403732)
ELISA9698%99%
TRAb FastELISA9685%100%
TPOAbELISA9676%95%
TgAbELISA9673%95%
TgELISA96--

 
來源:部分內(nèi)容引自內(nèi)分泌時間。

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