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血液溶漿機(jī)冰凍血液制品的溶化標(biāo)準(zhǔn)操作

閱讀:1266        發(fā)布時間:2017-10-31


血液溶漿機(jī)儀器介紹:

1.全自動血液溶漿機(jī)采用*循環(huán)水泵,*、使用壽命長。

2.溫度、時間可默認(rèn)或隨機(jī)設(shè)定,適合您各種樣品的不同“定時”和“溫升”需求。。

3.水箱密封式設(shè)計,可長期不用換水,加入消毒劑(氯片)效果更好,節(jié)約資源的同時并有效的減輕了換水負(fù)擔(dān)。儀器不會有水漬、污物溢出,保護(hù)環(huán)境和操作人員。

4.隔水膜袋采用醫(yī)用高分子材料制造,無毒、無味、使用壽命長。如有血漿袋破裂,因有隔水膜袋包裹,不會造成血漿滲漏,污染其他樣品及儀器。

5.上海繼譜干式血液溶漿機(jī)采用式的3種方式同時溶解,恒溫加熱、循環(huán)水泵、搖擺震蕩,有效的提高解凍時間,只需10-15min,水溫更均勻,融解更快捷,拒絕傳統(tǒng)“單獨”蠕動泵帶動水循環(huán),使血漿袋受熱不均勻,無法在短時間內(nèi)融化血漿。

6.加熱裝置由自動測溫器、溫度傳感器、傳感電纜和加熱組成。

7.數(shù)字顯示水溫和所剩下的融化時間,設(shè)置時間到達(dá)時報警提示,低水位時自動報警,并且自動停止加熱。

8.立式帶萬向輪,方便移動;機(jī)身整體加厚,質(zhì)量更堅。

9.溫度校準(zhǔn):用標(biāo)準(zhǔn)溫度計進(jìn)行校準(zhǔn)。

冰凍血液制品的溶化標(biāo)準(zhǔn)操作  

  FFP、冷沉淀和冷上清的 臨床使用適應(yīng)證   單種凝血因子缺乏        FFP只能用于有單種遺傳性凝血因子缺乏但不能得到病毒安全血液成分制品時的補充治療。當(dāng)前主要適用于V因子缺乏。   多種凝血因子缺乏和彌漫性血管內(nèi)凝血        當(dāng)病人確診有多因子缺乏伴嚴(yán)重出血和/或彌漫性血管內(nèi)凝血時,可以使用FFP和血小板。        在血漿纖維蛋白原低于1 g/L時可以使用冷沉淀,雖然尚不清楚在什么血漿纖維蛋白原閾值下會發(fā)生有臨床意義的低纖維蛋白原血癥。       FFP不適用于沒有出血證據(jù)的彌漫性血管內(nèi)凝血。沒有證據(jù)表明預(yù)防性補充治療可以預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血或減少對輸血的需要。   血栓栓塞性血小板減少性紫癜    FFP、冷沉淀和冷上清的處理        所有這些產(chǎn)品的融化步驟必須都要避免細(xì)菌污染。       在融化后而不需要補充Ⅷ因子時,如果能在融化后24小時內(nèi)完成輸注,則可在病人使用前,將FFP和冷上清保存在獲準(zhǔn)使用的4℃貯血冰箱中。 FFP和冷沉淀的性能、制備、保存和處理    FFP由經(jīng)過檢查的獻(xiàn)血員的全血或血漿置換制備而來。當(dāng)前的指南規(guī)定了質(zhì)量監(jiān)控要求,包括血小板的數(shù)量和白細(xì)胞的去除,并且規(guī)定,FFP必須快速冷凍到一種能使不穩(wěn)定凝血因子的活性得到保持的溫度。*次獻(xiàn)血員的血液不能用于制備FFP。       ●由全血單位和血漿置換制備而成的FFP,可能只有每單位血袋中所含血漿容量的不同。血漿容量范圍可能為180~400 ml。FFP的融化程序必須避免細(xì)菌污染。    ●將已收集的血漿快速冷凍到-30℃(推薦的保存溫度)。指南未規(guī)定從收集到保存的間隔時間,只要達(dá)到性能要求即可。    ●在冷凍后,裝有FFP的塑料袋變得相當(dāng)脆,必須小心處置。輸血袋的易損部分是采血管的起端,敲擊后可能發(fā)生斷裂。    ●在融化后即刻,標(biāo)準(zhǔn)FFP必須達(dá)到以下要求:75%以上輸血袋的Ⅷ因子含量必須達(dá)到70 IU/ml以上。對于減病原體血漿,該要求降低。    ●必須在輸注前即刻檢查輸血袋,如果有任何的可疑表現(xiàn),如有絮狀物或變色,或按壓時輸血袋出現(xiàn)滲漏,則應(yīng)廢棄不用或?qū)で笏艘庖姟?nbsp;  冷沉淀和冷上清       當(dāng)前指南規(guī)定,冷沉淀為“單份FFP在4±2℃下融化后獲得的血漿冷沉淀蛋白部分”,而冷上清為“在冷沉淀制備期間去除的血漿上清”。沉淀的冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、VW因子、ⅩⅢ因子、纖維連接蛋白和纖維蛋白原。在離心后,冷沉淀蛋白被分離,并重新混懸在減容血漿中。雖然指南未規(guī)定范圍,但英國血液中心制備的冷沉淀容量都為20~40 ml。冷沉淀的性能要求是75%的輸    血袋必須至少含有140 mg纖維蛋白原和70 IU/ml的Ⅷ因子。因此,必須注意,多袋冷沉淀所提供的纖維蛋白原可能少于2袋或3袋FFP所提供的數(shù)量。        冷上清血漿去除了Ⅷ因子和纖維蛋白原;缺乏VW因子大分子量多聚體,但含有VW因子金屬蛋白酶。   FFP、冷沉淀和冷上清的融化方法 和保存  冷凍血漿產(chǎn)品必須在37℃下融化(如果在4℃下融化,則會形成冷沉淀)。融化方式有多種,zui常用的方法是循環(huán)水水浴。但這種方法有細(xì)菌污染的危險,必須按照控制無菌方案進(jìn)行。干燥加熱系統(tǒng),這種方法可以避免血漿蛋白變性。        干燥箱(溫度控制風(fēng)扇輔助溫箱):FFP污染微生物的可能性較低,通常容量有限。融化FFP的時間通常為2單位需10分鐘。        微波烘箱:可以在2~3分鐘內(nèi)解凍,但有價格昂貴和容量有限的缺點,還有引起輸血袋“熱點”的問題,并可能使輸血袋氣化穿孔。       水?。罕仨殞ⅲ疲疲性b輸血袋放置在一個真空密封的多層包裝袋中,以防止細(xì)菌污染。在融化后,將原裝輸血袋立即從多層包裝袋中拿出,檢查有無滲漏和破損。不能使用有破損的輸血袋。用于融化FFP的水浴箱必須,必須定期清洗(至少每天1次),使用清潔的實驗室級蒸餾水。2個單位輸血袋的平均融化時間為20分鐘。   融化后保存        如果不能及時輸注,則融化后的血漿和冷上清必須保存在4℃下。當(dāng)前英國的指南要求在4小時內(nèi)輸完;而美國血庫學(xué)會允許在24小時內(nèi)輸完。FFP中的Ⅷ因子活性在4℃下24小時后下降28%,但所有其他因子都能保持穩(wěn)定達(dá)5天。FFP中的Ⅱ因子和Ⅴ因子的活性能保持到融化后72小時。   血制品發(fā)放和輸注的控制        與所有血成分輸血一樣,成人和兒童使用FFP時必須通過170~200 μm濾器的過濾。

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