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冰凍血液制品的溶化標(biāo)準(zhǔn)操作血液溶漿機(jī)

閱讀:740        發(fā)布時(shí)間:2018-3-20

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冰凍血液制品的溶化標(biāo)準(zhǔn)操作血液溶漿機(jī)FFP(新鮮冰凍血漿解凍儀)、冷沉淀和冷上清的處理       所有這些產(chǎn)品的融化步驟必須都要避免細(xì)菌污染。       在融化后而不需要補(bǔ)充Ⅷ因子時(shí),如果能在融化后24小時(shí)內(nèi)完成輸注,則可在病人使用前,將FFP和冷上清保存在獲準(zhǔn)使用的4℃貯血冰箱中。 FFP和冷沉淀的性能、制備、保存和處理    FFP由經(jīng)過檢查的獻(xiàn)血員的全血或血漿置換制備而來。當(dāng)前的指南規(guī)定了質(zhì)量監(jiān)控要求,包括血小板的數(shù)量和白細(xì)胞的去除,并且規(guī)定,FFP必須快速冷凍到一種能使不穩(wěn)定凝血因子的活性得到保持的溫度。*次獻(xiàn)血員的血液不能用于制備FFP。       ●由全血單位和血漿置換制備而成的FFP,可能只有每單位血袋中所含血漿容量的不同。血漿容量范圍可能為180~400 ml。FFP的融化程序必須避免細(xì)菌污染。    ●將已收集的血漿快速冷凍到-30℃(推薦的保存溫度)。指南未規(guī)定從收集到保存的間隔時(shí)間,只要達(dá)到性能要求即可。    ●在冷凍后,裝有FFP的塑料袋變得相當(dāng)脆,必須小心處置。輸血袋的易損部分是采血管的起端,敲擊后可能發(fā)生斷裂。    ●在融化后即刻,標(biāo)準(zhǔn)FFP必須達(dá)到以下要求:75%以上輸血袋的Ⅷ因子含量必須達(dá)到70 IU/ml以上。對(duì)于減病原體血漿,該要求降低。    ●必須在輸注前即刻檢查輸血袋,如果有任何的可疑表現(xiàn),如有絮狀物或變色,或按壓時(shí)輸血袋出現(xiàn)滲漏,則應(yīng)廢棄不用或?qū)で笏艘庖姟?  冷沉淀和冷上清       當(dāng)前指南規(guī)定,冷沉淀為“單份FFP在4±2℃下融化后獲得的血漿冷沉淀蛋白部分”,而冷上清為“在冷沉淀制備期間去除的血漿上清”。沉淀的冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、VW因子、ⅩⅢ因子、纖維連接蛋白和纖維蛋白原。在離心后,冷沉淀蛋白被分離,并重新混懸在減容血漿中。雖然指南未規(guī)定范圍,但英國血液中心制備的冷沉淀容量都為20~40 ml。冷沉淀的性能要求是75%的輸血袋必須至少含有140 mg纖維蛋白原和70 IU/ml的Ⅷ因子。因此,必須注意,多袋冷沉淀所提供的纖維蛋白原可能少于2袋或3袋FFP所提供的數(shù)量。        冷上清血漿去除了Ⅷ因子和纖維蛋白原;缺乏VW因子大分子量多聚體,但含有VW因子金屬蛋白酶。

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