研究表明，生活污水、醫(yī)療廢水和農(nóng)業(yè)徑流中包含了各種抗菌物質(zhì)，天然細(xì)菌群落與一同排出的耐藥細(xì)菌直接接觸后，會(huì)推動(dòng)細(xì)菌進(jìn)化，產(chǎn)生更多耐藥菌株。

　　近，熱映的現(xiàn)實(shí)題材電影《我不是藥神》和刷爆朋友圈的“問(wèn)題疫苗”事件，引發(fā)了公眾對(duì)健康問(wèn)題的強(qiáng)烈擔(dān)憂。在去年聯(lián)he國(guó)環(huán)境大會(huì)期間，聯(lián)he國(guó)環(huán)境規(guī)劃署發(fā)布報(bào)告指出，因藥物和特定化學(xué)品排放到環(huán)境中而導(dǎo)致的抗生素耐藥性日益增加，是當(dāng)前令人擔(dān)憂的健康威脅，環(huán)境在抗生素耐藥性的產(chǎn)生和蔓延方面起了推波助瀾的作用。

　　1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明偶然發(fā)現(xiàn)青霉素，這是種被發(fā)現(xiàn)的抗生素，也是20世紀(jì)科學(xué)*偉大的發(fā)現(xiàn)。此，人類(lèi)與疾病的對(duì)抗進(jìn)入了新的階段。

　　抗生素是指由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。抗生素對(duì)病原微生物具有抑制或殺滅作用，是防治感染性疾病、抗腫瘤以及殺蟲(chóng)除草的重要藥物。現(xiàn)在已知的天然抗生素超過(guò)萬(wàn)種，但絕大多數(shù)毒性太強(qiáng)，僅有近百種適合作為治療人類(lèi)或牲畜傳染病的藥品，人們主要通過(guò)化學(xué)合成及微生物培養(yǎng)等途徑獲得常用抗生素。

　　抗生素的殺菌作用主要源于“細(xì)菌有而其他主要生命體沒(méi)有”的機(jī)制，包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、與細(xì)胞膜相互作用、干擾蛋白質(zhì)的合成以及抑制核酸的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制抑制等四大作用機(jī)理。

　　適度適量、合理規(guī)范地使用抗生素，可以造福人類(lèi)。但如果把抗生素當(dāng)“藥神”，濫用抗生素的話，不僅會(huì)威脅使用者的健康，還會(huì)加劇細(xì)菌的耐藥性。耐藥性指細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)和真菌對(duì)以前能有效治愈它們的藥物產(chǎn)生抵抗性，進(jìn)化為能夠抵抗抗生素的新菌種，這會(huì)明顯降低抗生素的抗菌作用。

　　道高一尺，魔高一丈。當(dāng)細(xì)菌面臨各種抗生素的滅殺時(shí)，自己也在不斷進(jìn)化，苦練金鐘罩鐵布衫，越來(lái)越不害怕抗生素。細(xì)菌進(jìn)化的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于人類(lèi)研發(fā)新抗生素的速度，當(dāng)耐藥性不斷加劇，終有將進(jìn)化成刀槍不入的“超級(jí)細(xì)菌”，人類(lèi)將陷入無(wú)藥可醫(yī)的困境，恐怕只能尋找相應(yīng)的噬菌體。由于現(xiàn)有的抗生素及抗感染藥物不能有效殺死耐藥性病原體，導(dǎo)致每年約有70萬(wàn)人死于耐藥性細(xì)菌感染。

　　早在杭州G20峰會(huì)期間，《二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)dao人杭州峰會(huì)公報(bào)》就將抗生素耐藥性與英國(guó)脫歐、氣候變化、難民、恐bu主義等5項(xiàng)內(nèi)容列為影響世界經(jīng)濟(jì)的其他重大性挑戰(zhàn)因素，明確指出“抗生素耐藥性嚴(yán)重威脅公共健康、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定”。

　　我國(guó)是生產(chǎn)和使用抗生素的大國(guó)，年產(chǎn)抗生素原料約21萬(wàn)噸，自用18萬(wàn)噸，其中48%用于醫(yī)治疾病，52%用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)。我國(guó)抗生素人均年使用量為138克，是美國(guó)的10倍;畜牧養(yǎng)殖業(yè)年消耗抗生素9.7 萬(wàn)噸，是美國(guó)的910倍，是歐盟的25倍。

　　抗菌藥是我國(guó)大用藥，門(mén)診約有75%的感冒患者使用抗生素藥物，外科手術(shù)使用抗生素藥物的則高達(dá)95%，青霉素、四環(huán)素等抗生素藥物在老百姓的家里也隨處可見(jiàn)。為控制抗生素的使用，國(guó)wu院于2012年頒布了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，各地也陸續(xù)出臺(tái)了實(shí)施細(xì)則。

　　近年來(lái)，自然水體中檢測(cè)出抗生素的相關(guān)消息絡(luò)繹不絕，抗生素污染成為公眾新的關(guān)注焦點(diǎn)。自然水體中的抗生素，主要源自規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)、醫(yī)院、抗生素生產(chǎn)廠和居民生活污水，其中規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)和醫(yī)院是主要源頭，這與抗生素的治療疾病和畜牧養(yǎng)殖兩大主要用途密切相關(guān)。

　　研究表明，生活污水、醫(yī)療廢水和農(nóng)業(yè)徑流中包含了各種抗菌物質(zhì)，天然細(xì)菌群落與一同排出的耐藥細(xì)菌直接接觸后，會(huì)推動(dòng)細(xì)菌進(jìn)化，產(chǎn)生更多耐藥菌株。

　　抗生素是新出現(xiàn)的水污染物，尚未得到足夠重視，雖然具備相應(yīng)檢測(cè)手段，但缺乏相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及法律法規(guī)依據(jù)。我國(guó)的《地表水環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)》《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中，均不含有對(duì)抗生素的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，而部分抗生素的可降解性、抗生素種類(lèi)的龐雜程度，都加大了標(biāo)準(zhǔn)制定的難度，現(xiàn)有的水處理工藝流程也無(wú)法對(duì)抗生素進(jìn)行*處理。

　　中國(guó)供應(yīng)了90%的抗生素原料藥，但抗生素原料生產(chǎn)企業(yè)偷排漏排抗生素污水、將未經(jīng)處理的抗生素藥渣傾倒入河等違法行為時(shí)有發(fā)生，多次被環(huán)保部門(mén)處罰。美國(guó)的調(diào)查報(bào)告顯示，輝瑞、葛蘭素史克、拜耳等醫(yī)藥品牌的抗生素原料藥供應(yīng)廠商，曾多次發(fā)生嚴(yán)重的污染事件，其中包括山東魯抗、華北制藥、石藥集團(tuán)等眾多企業(yè)。這些問(wèn)題引起了我國(guó)政府部門(mén)的高度重視，并出臺(tái)了《制藥工業(yè)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。

　　對(duì)于我們個(gè)人來(lái)講，別隨意把抗生素當(dāng)“藥神”，使用抗生素一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，常見(jiàn)病盡量不要使用，避免加劇體內(nèi)細(xì)菌的耐藥性，也不要一見(jiàn)效就停藥，更不要頻繁更換抗生素。