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免疫球蛋白的臨床意義

時間:2020/8/27閱讀:658
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免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)是廣泛存在于哺乳動物血清、淋巴液、組織液和外分泌液中的一種具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白,在機(jī)體防御疾病的重要成分在疾病研究、藥物研發(fā)、疫苗評價中具有重要作用??贵w(AntibodyAb)是B細(xì)胞接受抗原刺激后分泌的具有免疫功能的,即能與抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。因此所有的抗體都是免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不都是抗體。Ig分子由兩條相同的輕鏈(L鏈)和兩條相同的重鏈(H鏈)所組成,L鏈與H鏈由二硫鍵連接形成一個四肽鏈分子,稱為Ig分子的單體,是構(gòu)成免疫球蛋白分子的基本結(jié)構(gòu)。根據(jù)H鏈恒定區(qū)結(jié)構(gòu)的不同將免疫球蛋白分為五種:IgG、IgAIgM、IgDIgE

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IgG:血清免疫球蛋白的主要成分,它約占總的免疫球蛋白的75%,主要由脾、淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞合成和分泌,以單體形式存在。在個體發(fā)育過程中機(jī)體合成IgG的年齡要晚于IgM,在機(jī)體免疫中起保護(hù)作用,應(yīng)對大多數(shù)抗菌、抗病毒;應(yīng)對麻疹、甲型肝炎等,能有效地預(yù)防相應(yīng)的感染性疾病。IgG是能通過胎盤的免疫球蛋白,在出生后的第3個月開始合成,3~5歲接近成年人的水平,40歲后逐漸下降。

 

【IgG臨床意義】

 

升高意義:

①結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等;

IgG型多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性單克隆丙種球蛋白血癥;

③肝臟?。郝圆《拘曰顒有愿窝?、隱慝性肝硬化、狼瘡樣肝炎等;

④傳染?。航Y(jié)核、麻風(fēng)、黑熱病等;

⑤類肉瘤病。

 

降低意義:

①各種先天性和獲得性抗體缺乏癥、免疫缺陷綜合征;

②代謝性疾?。杭【o張性營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn);

③燒傷、變應(yīng)性濕疹、天皰瘡等;

 

IgM:約占血清免疫球蛋白總量的5%-10%,單體IgM以膜結(jié)合型(mIgM)表達(dá)于細(xì)胞表面,構(gòu)成B細(xì)胞抗原受體(BCR)。分泌型IgM為五聚體,是分子量大的Ig,稱為巨球蛋白,主要存在于血液中,是初次體液免疫應(yīng)答中早出現(xiàn)的抗體。血清中檢出IgM 提示新近發(fā)生感染,可用于感染的早期診斷。

 

【IgM臨床意義】

 

增高:胎兒宮內(nèi)感染、慢性或亞急性感染、瘧疾、支原體肺炎、巨球蛋白血癥等;

 

降低:遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合癥、選擇性IgM缺乏癥,蛋白丟失性腸病、燒傷、免疫抑制劑治療等。

 

IgA:IgA在正常人血清中的含量僅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的1020%。分血清型和分泌型兩種,但血清型IgA在血清中并不顯示重要的免疫功能。分泌型IgA是機(jī)體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。主要存在于分泌液中,如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。IgA不能通過胎盤。新生兒血清中無IgA,但可從母乳中獲得分泌型IgA,出生4-6個月后開始血中開始出現(xiàn)IgA。自身就可進(jìn)行免疫應(yīng)答,產(chǎn)生分泌型抗體,即SIgA。

 

【IgA臨床意義】

 

增高:與嚴(yán)重感染和自身免疫疾病有關(guān),特別是肝的炎癥過程會使血清IgA水平升高;

降低:發(fā)生在原發(fā)性及繼發(fā)性免疫缺陷綜合癥中,蛋白質(zhì)從腸內(nèi)流失及通過被燙傷的皮膚而流失也可引起IgA濃度降低。

 

IgE:一種分泌型免疫球蛋白,是引起I型超敏反應(yīng)的主要抗體,具有能夠與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的免疫功能。

升高:IgE在血清中含量過高,常提示遺傳過敏體質(zhì)

 

降低:血清中IgE含量減少一般由共濟(jì)失調(diào)-毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、重癥復(fù)合性免疫功能缺陷、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、矽肺、石棉肺引起。

 

IgD:在血清中含量很低,約占總Ig1%,且含量個體差異較大,可作為膜受體存在于B細(xì)胞表面。有研究提出,IgD可能參與啟動B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,還可能與某些超敏反應(yīng)有關(guān),功能研究尚不明了。

 

除了以上五種免疫球蛋白,相信大家也聽過IgY。IgY是蛋黃免疫球蛋白,是由具有免疫性的母雞所生產(chǎn)的蛋黃中取得,也是蛋黃中僅有的一種抗體,應(yīng)用于診斷和治療疾病的研究,優(yōu)點之多超過傳統(tǒng)用動物血清抗體所制備的診斷和治療制品。

 

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