人工呼吸對(duì)于急救心肺復(fù)蘇的重要性

    在正常睡眠中，人的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)仍在工作，為體內(nèi)提供正常的氧氣和排出二氧化碳。睡眠中一旦呼吸發(fā)生問(wèn)題，將嚴(yán)重危害身體健康，甚至危及生命;如果人在睡眠時(shí)每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)超過(guò)20次，其5年死亡率將超過(guò)11%，8年死亡率達(dá)到37%，每天約有3000人死于睡眠呼吸暫停綜合征及相關(guān)疾病。 據(jù)調(diào)查,中國(guó)嚴(yán)重打鼾者中高血壓患病率達(dá)48%且不易控制;冠心病患病率是普通人的3~4倍。腦血管意外(中風(fēng))發(fā)病率是普通人的2倍;因?yàn)殚_(kāi)車(chē)打瞌睡而引發(fā)的交通 事故占總交通事故的25%;中國(guó)目前患此病人群約3000萬(wàn)~5000萬(wàn)，患病者占正常人群的2%，60歲以上的人患有呼吸暫停綜合征約20%~40%。

    口對(duì)口人工呼吸操作應(yīng)在保持患者呼吸道暢通和口部張開(kāi)的情況下進(jìn)行。搶救者用一只手的拇指與食指捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，張開(kāi)口緊貼患者的口部（注 意要將患者的口唇全部包住，若有條件可先用一塊無(wú)菌紗布蓋住患者口部），快而深地向患者口內(nèi)吹氣，直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，立即與患者口部脫 離，放松捏住鼻的手指，以便患者從鼻孔排出氣體，同時(shí)吸入新鮮空氣，做下一次人工呼吸。每次吹入的氣量為800~1200毫升，吹氣頻率為10~12次/ 分鐘，每次吹氣持續(xù)時(shí)間1~1.5秒鐘連續(xù)進(jìn)行2次充分吹氣。

在做人工呼吸中還應(yīng)注意一下幾個(gè)問(wèn)題：
1、人工呼吸要爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行，不能猶豫。如果不能確認(rèn)患者是否有呼吸驟停現(xiàn)象，應(yīng)按照呼吸停止而實(shí)施人工呼吸。
2、實(shí)施人工呼吸前，要將口鼻內(nèi)的分泌物、異物、假牙清除干凈，以免影響氣流暢通。同時(shí)，要解開(kāi)衣扣、去除領(lǐng)帶、松開(kāi)腰帶及任何妨礙胸部、腹部運(yùn)動(dòng)的物件。以利于搶救者觀察人工呼吸的效果。
3、在人工呼吸的吹氣時(shí)，要注意觀察患者胸部的起伏活動(dòng)。正常情況下，吹氣時(shí)，患者胸部抬起，說(shuō)明搶救者吹入的氣體進(jìn)入患者的肺部，使肺部膨脹；吹氣完 成，開(kāi)放鼻道后，胸部隨肺內(nèi)氣體排出而下降。如果吹氣時(shí)患者胸部起伏不明顯，或無(wú)胸部起伏過(guò)程，說(shuō)明氣道不通暢，人工呼吸無(wú)效。搶救者可輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭 部，改變頭部位置，使氣道通暢，如有胸部仍無(wú)起伏，說(shuō)明氣道中可能有異物，應(yīng)將異物取出后再進(jìn)行人工呼吸。
4、注意控制每次吹氣量。吹氣量不足，達(dá)不到通氣要求，但吹氣量過(guò)大、過(guò)快，可使空氣進(jìn)入患者胃部，引起胃擴(kuò)張，導(dǎo)致嘔吐等不良反應(yīng)。為此，將每次吹氣量保持1000毫升左右，連續(xù)吹氣2次為1個(gè)吹氣過(guò)程。這樣，每次吹氣量適當(dāng)，又能保持足夠的進(jìn)氣量。

5、對(duì)于嬰幼兒呼吸驟停的搶救于成人有所不同。成人主要采取“口對(duì)口吹氣法”實(shí)施人工呼吸；而嬰幼兒由于口鼻距離小，口對(duì)口吹氣比較困難，所以提倡采用“口對(duì)口、鼻吹氣法”實(shí)施人工呼吸。方法如下：嬰幼兒平臥位，搶救者用嘴將患兒的口腔和鼻部同時(shí)包住，蓋嚴(yán)后在吹氣。