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肌肉注射:肌肉注射常用的注射部分為臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及三角肌。肌肉注射很重要的是對(duì)注射部分的精確定位。注射臀大肌時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。肌肉注射不是什么情況下都能進(jìn)行肌肉注射的,如在注射部位有硬結(jié)、感染時(shí)就不宜做肌肉注射治療。肌肉注射主要適用于:不宜或不能做靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí),以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物時(shí)。
靜脈注射:就是把藥物注入靜脈,它是使藥物達(dá)到全身的迅速的方式。廣義上,還包括吊輸液瓶的靜脈輸液。這里只說(shuō)使用針管的靜脈注射。靜脈注射主要用于需要通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)乃幬铩光血管造影等診斷性治療和靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。通常打在四肢的靜脈上,使用的針管z大,注射前要扎止血帶。針頭扎入皮膚以后,必須見(jiàn)到回血以后才能推入藥物。“皮注”和“肌注”則相反,必須見(jiàn)不到回血時(shí)才能注射。
皮內(nèi)注射:是指將藥液注入皮膚的表皮之間與真皮之間,進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)有三?。横橆^小,注射器小,進(jìn)針角度小。另外,注射的藥液一般也是少量的。由于皮膚神經(jīng)末梢豐富,皮內(nèi)注射時(shí)你會(huì)感覺(jué)到比較痛,實(shí)際上,它確實(shí)比其他幾種注射方式感覺(jué)要痛一些。皮內(nèi)注射常打在前臂內(nèi)側(cè),因?yàn)槟抢锲つw薄,注射后的局部反應(yīng)容易辨認(rèn)。皮內(nèi)注射后,在皮膚表面會(huì)形成隆起,這是正常現(xiàn)象,多數(shù)會(huì)在半個(gè)小時(shí)內(nèi)消失。
皮下注射:是將少量藥液注入皮下組織。它與皮內(nèi)注射的區(qū)別在于:皮內(nèi)注射是打在皮膚組織內(nèi);皮下注射是穿過(guò)皮膚,打在皮膚與肌肉之間。因而,皮下注射進(jìn)針比皮內(nèi)注射深,角度稍大,與皮膚表面約為45度角,針頭也稍大一些。皮下注射通常打在上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背及大腿外側(cè)方。例如需要終生注射胰島素的糖尿病患者,僅打在上臂是不夠用的,因而增加大腿外側(cè)或腹部的部位,輪流注射。
主要目的是需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。或局部麻醉用藥或術(shù)前供藥,預(yù)防接種等。
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