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氣管插管適用于任何確實需要氣道管理的狀況。為了便于氣道管理,氣管插管也是多系統(tǒng)疾病或損害的危重患者監(jiān)護(hù)的一部分。緊急適應(yīng)癥包括心跳或呼吸驟停、氣道不能防止誤吸、缺氧或通氣不足、氣道阻塞。院前急救所進(jìn)行的是遭受危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等患者搶救,醫(yī)護(hù)人員必須樹立“時間就是生命”的急救意識,隨時處于應(yīng)急狀態(tài),同時要有較為全面的醫(yī)療、護(hù)理知識,熟練掌握氣管插管、心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。
從醫(yī)學(xué)實踐中看,在條件允許的情況下,氣管插管物品及人工通氣設(shè)備齊全,施行氣管插管宜早不宜晚。對危重患者的氣管插管救治,應(yīng)盡量爭取在呼吸和心跳停止前進(jìn)行。危重患者早期插管既能一定限度地耐受氣管插管,且氣管插管后多可使患者病情轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),弊少利多。而待到晚期插管則極有可能導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停等嚴(yán)重合并癥,甚至呼吸、循環(huán)驟停后而無一線希望復(fù)蘇,對心跳、呼吸驟停時間過長的患者,已無復(fù)蘇可能,緊急氣管插管不會帶來任何益處。對于那些臨床存在呼衰、心衰、腦卒中、嗜睡、昏迷等危重患者,若臨床上不存在急性上呼吸道梗阻影響通氣狀況,切勿輕易匆忙施行氣管插管。當(dāng)臨床確實需要施行氣管插管進(jìn)行搶救時,應(yīng)毫不猶豫地去施行。
上海啟沭醫(yī)學(xué)提供多種成人氣道管理操作模型,插管訓(xùn)練模擬人產(chǎn)品,供大家訓(xùn)練學(xué)習(xí)使用。
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