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成人氣管插管教具適用于醫(yī)護(hù)院校的師生初級臨床醫(yī)護(hù)人員、培訓(xùn)各類現(xiàn)場急救人員,經(jīng)口腔進(jìn)行氣管插管技術(shù)的教學(xué)演示和實習(xí)操作。
急救中,要盡快進(jìn)行氣管插管、通暢氣道,恢復(fù)通氣極為重要。且利于連接呼吸機(jī)給予機(jī)械通氣,利于吸氧、吸痰,在搶救病人中起著舉足輕重的作用,例如用喉鏡經(jīng)口直視下作,緊急氣管插管具有易操作、快速、成功率高的特點,對提高危重患者搶救成功率有重要意義,是臨床醫(yī)務(wù)人員必需掌握的基本技術(shù),也就意味著cpr3分鐘內(nèi)建立通暢呼吸道和有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié)。掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管模型的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項等。先在醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練一到兩名骨干,在模特上進(jìn)行模擬訓(xùn)練,熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進(jìn)行病例操作。然后由骨干帶教全體護(hù)士,緊急情況下氣管插管時不可能有較多護(hù)士圍觀喉鏡下直視操作,只能采用一帶一的帶教方法,逐步使全體護(hù)士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗,互相交流體會,提高操作技巧和成功率。
成人氣管插管教具經(jīng)口氣管插管操作:
(1)因嚴(yán)重低氧血癥和(或)高CO2血癥,或其他原因需要較長期機(jī)械通氣,而又不考慮進(jìn)行氣管切開的患者。
(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血,隨時有誤吸危險者。
(3)下呼吸道分泌物過多或出血需要反復(fù)吸引者。
(4)上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣道食管漏等影響正常通氣者。
(5)因診斷和治療需要,在短時間內(nèi)要反復(fù)插入支氣管鏡者,為了減少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行氣管插管。
(6)患者自主呼吸突然停止,緊急建立人工氣道行機(jī)械通氣者。
(7)外科手術(shù)和麻醉,如需要長時間麻醉的手術(shù)、低溫麻醉及控制性低血壓手術(shù),部分口腔內(nèi)手術(shù)預(yù)防血性分泌物阻塞氣道、特殊手術(shù)的體位等。
2、經(jīng)鼻氣管插管:除了緊急搶救經(jīng)口插管外,余同經(jīng)口插管。
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