創(chuàng)傷急救模型，模擬人簡介

常見創(chuàng)傷的急救護(hù)理，胸部創(chuàng)傷具有危重癥多、多發(fā)性損傷多、死亡率高的特點(diǎn)，是創(chuàng)傷死亡的主要原因之一。造一般創(chuàng)創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度及依輕重緩急的處理順序分為三類：危重傷、重傷、輕傷。危重傷為創(chuàng)傷嚴(yán)重，傷員有生命危險(xiǎn)，需行緊急救命手術(shù)或治療。生命體征表現(xiàn)：呼吸每分鐘小于10次，或每分鐘大于35次，毛細(xì)血管充盈時(shí)間大于2秒，脈搏每分鐘大于等于120次或每分鐘小于50次，判斷為意識(shí)障礙嚴(yán)重。如窒息、內(nèi)臟大出血、顱腦傷合并顱內(nèi)血腫或腦疝形成、張力性氣胸等。重傷為傷員生命體征穩(wěn)定，需手術(shù)治療，但可以在一定時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備及適當(dāng)檢查，可力爭在傷后12小時(shí)內(nèi)急救處理者。如胸外傷不伴有呼吸衰竭、胸腹貫通傷而無大出血可能、深部軟組織傷未發(fā)生休克等。此類傷員需嚴(yán)密觀察，防止因處理不及時(shí)而轉(zhuǎn)為危重傷員。輕傷為傷員意識(shí)清楚，無生命危險(xiǎn)，現(xiàn)場無須特殊處理，手術(shù)可延至傷后12小時(shí)處理。如為感染的軟組織傷、閉合性四肢骨折、局限性燒傷等。

一般基礎(chǔ)創(chuàng)傷護(hù)理，創(chuàng)傷模擬——包扎顱腦、胸部、腹部等處的傷口應(yīng)用無菌敷料或干凈布料包扎，應(yīng)注意加壓包扎軟化的胸壁、保護(hù)脫出的腹內(nèi)臟器等。肢體出血應(yīng)用加壓包扎法止血。止血帶只能作為最后手段使用，通過護(hù)理訓(xùn)練模型反復(fù)練習(xí)，并應(yīng)記錄時(shí)間，每小時(shí)開放一次。肢體骨折或脫位可用夾板，或代用品，或用健肢，或軀體，以中立位固定有效固定。固定后應(yīng)測試遠(yuǎn)端脈搏，若血運(yùn)不良應(yīng)予調(diào)整并記錄。疑有頸椎骨折必須用頸托固定。傷處應(yīng)用夾板、支架或石膏制動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w位和制動(dòng)，一般應(yīng)平臥，體位變化宜緩慢，防止體位性低血壓。采取的體位應(yīng)利于呼吸和靜脈回流。閉合性創(chuàng)傷護(hù)理，一般軟組織挫傷，早期冷敷，24小時(shí)可熱敷或理療，局部可用消炎止痛劑外敷。開放性創(chuàng)傷護(hù)理，應(yīng)在麻醉下施行清創(chuàng)術(shù)。

      由于重癥創(chuàng)傷患者的病情十分復(fù)雜，出血量多，護(hù)理人員需要快速地對患者建立起2－3條經(jīng)脈通道，以便快速對患者進(jìn)行輸液和補(bǔ)充血容量，保障輸液、用藥的順利進(jìn)行。 有效地改善患者的循環(huán)。對于顱內(nèi)血腫患者，還需要給患者使用20.0％甘露醇和地塞米松以及速尿等，降低患者的顱內(nèi)壓，改善患者的腦組織供血和供氧。 對于躁動(dòng)的患者，不能給患者使用鎮(zhèn)靜劑，以免將患者的病情掩蓋。 要準(zhǔn)備好顫電復(fù)律用物，在必要的時(shí)候，需要對患者進(jìn)行心臟除顫電復(fù)律，同時(shí)還需要對患者的血壓和脈搏以及心率等進(jìn)行監(jiān)測。 在對患者進(jìn)行搶救的同時(shí)，還需要向現(xiàn)場人員進(jìn)行詢問，了解患者的受傷原因，以便判斷患者是否還存在其他的傷情。 對患者神志和瞳孔以及血壓、呼吸等進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況就需要立即處理。