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通暢的氣道是心肺復蘇的首要環(huán)節(jié), 成人氣管插管模型訓練氣管插管術(shù)是建立人工氣道的簡單有效的方法。急診科護士往往是心肺復蘇術(shù)的實施者,掌握氣管插管術(shù)可以迅速建立有效的人工氣道,為挽救病人生命贏得寶貴時間。成人氣管插管術(shù)操作經(jīng)口氣管插管,是臨床麻醉與危重病人搶救以及心肺復蘇中b可缺少的一項重要技術(shù),在心肺復蘇搶救與治療中有重要作用。由于解剖因素的影響,即使是有經(jīng)驗的麻醉師采用喉鏡插管失敗率也可達1.5到3.5%。
成人氣管插管的技巧:
為了體現(xiàn)急救時的快速反應(yīng)能力,平時就使各種儀器處于完好備用狀態(tài),氣管插管盤內(nèi)用物齊全,特別是咽喉鏡保持干凈明亮,備好各型號一次性氣管導管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。護士在接診需緊急氣管內(nèi)插管的病人時,必須迅速做出判斷診斷,果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型,選擇適當?shù)臍夤軐Ч苄吞?,正確擺位,病人頭部后仰,口、咽、氣管基本重疊于一條軸線,充分暴露喉頭、聲門,右手持氣管導管,對準聲門,在病人吸氣末順勢動作要輕柔,將導管插入聲門下約4-5cm。放置牙墊,退出喉鏡,用呼吸囊擠壓,聽診器聽兩肺呼吸音,注意是否對稱,調(diào)整深度,套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導管和牙墊,以免滑脫。
氣管插管術(shù)在臨床輔助呼吸和解除氣道梗阻方面有著重要的意義,氣管插管在醫(yī)學教學的課堂之中不管是急救學還是護理學都是一門重要的學科能容。啟沭醫(yī)學氣管插管模型常被應(yīng)用于氣管插管醫(yī)技實訓課堂之上。通過反復上手練習將理論融入實踐之中,把氣管插管技巧謹記于腦,熟練于手。
經(jīng)鼻氣管插管術(shù)的氣管導管更細,患者的異物感更弱,更容易耐受,更利于固定和口腔護理。但是由于導管較細,不利于吸取氣道分泌物,且可以因長期放置致使分泌物粘附導致管腔狹窄,故不適于需緊急搶救的患者和伴有大量粘痰的患者;此外,長期留置經(jīng)鼻氣管導管可導致鼻出血、鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。
經(jīng)口氣管插管術(shù)的操作比經(jīng)鼻氣管插管術(shù)更容易,很適合緊急搶救時使用;經(jīng)口氣管插管可使用較粗氣管導管,有利于吸取氣道分泌物,特別是粘痰;減少了對鼻腔的刺激,降低了鼻竇炎發(fā)病率。但由于口腔較鼻腔大,導管不易固定,也不利于口腔護理;此外,較粗的導管易損傷聲門,引起聲音嘶啞、進食嗆咳等。
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