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為什么除顫器測(cè)試儀要對(duì)除顫器進(jìn)行檢測(cè)?
除顫器測(cè)試儀對(duì)除顫器質(zhì)控的必要性!
為什么除顫器測(cè)試儀要對(duì)除顫器進(jìn)行檢測(cè)?
醫(yī)用除顫器無(wú)論是第一次還是今后的每一次它都必須正常工作!
01、電池可能未充滿電,也可能存在故障,可能無(wú)法供應(yīng)充足電能;
02、不同體型/條件的患者的阻抗水平不同,可能無(wú)法供應(yīng)適合的電能;
03、除顫器通過釋放高壓電脈沖作用于人體,最大釋放能量達(dá)400J,電壓高達(dá)5000V,在使用過程中,對(duì)患者、操作者及在場(chǎng)人員及儀器本身都存在著危險(xiǎn);
04、除顫器為急救設(shè)備,質(zhì)量直接關(guān)系到臨床救治效果。
除顫器原理及常見除顫設(shè)備介紹:
除顫儀的基礎(chǔ)知識(shí)--除顫器測(cè)試儀
01定義
● 除顫又稱心臟電復(fù)律,是利用短促而強(qiáng)烈的電能使心臟各部分的心肌同時(shí)去極化,中斷原有的異位心律,使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的方法。
02體外除顫
● 電擊心臟使心率變?yōu)檎?/p>
● 電擊由放在病人裸胸上的電極片或手柄釋放。
03體內(nèi)除顫
● 將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的
● 早期除顫主要用于開胸心臟手術(shù)時(shí)直接心肌電擊,這種體內(nèi)除顫器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。現(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的,這與早期體內(nèi)除顫器不大相同,它除了能夠自動(dòng)除顫以外,還能自動(dòng)進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)、心律失常的判斷、療法的選擇。
除顫儀的基礎(chǔ)知識(shí)--除顫器測(cè)試儀
01工作原理
● 一般心臟除顫器多數(shù)采用RLC阻尼放電的方法,其充放電基本原理如下圖所示。
● 電壓變換器是將直流低壓變換成脈沖高壓,經(jīng)高壓整流后向儲(chǔ)能電容C充電,使電容獲得一定的儲(chǔ)能。
● 除顫治療時(shí),高壓繼電器K動(dòng)作,在切斷充電電路的同時(shí),將儲(chǔ)能電容C、電感L及人體(負(fù)荷)串聯(lián)接通,使之構(gòu)成RLC(R為人體電阻、導(dǎo)線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯(lián)諧振衰減振蕩電路,即為阻尼振蕩放電電路,通過人體心臟的電流刺激心肌完成除顫功能。
除顫儀的種類--除顫器測(cè)試儀
01按是否與R波同步
● 非同步型除顫器:在除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,可用在心室顫動(dòng)和撲動(dòng)(因?yàn)檫@時(shí)沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)
● 同步型除顫器:在除顫時(shí)與患者自身的R波同步??捎糜诔氖翌潉?dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。
02按電極板放置的位置
● 體外除顫:將電極放在胸外,間接接觸心肌除顫。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型。
● 體內(nèi)除顫:將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的,現(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的,它除了能夠自動(dòng)除顫以外,還能自動(dòng)進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)、心律失常的判斷、療法的選擇。
03按波形
● 單相波形除顫儀:能量選擇從0-360J,根據(jù)病人年齡、體重選擇不同能量;
● 雙相波形除顫儀:能量選擇從0-200J,比單相更加安全有效,在臨床多用雙相波形除顫儀。
除顫方式-手動(dòng)除顫
01操作步驟
● 設(shè)置能量
● 充電
● 放電
除顫方式-自動(dòng)除顫器AED
● 自動(dòng)判斷ECG
● 自動(dòng)充電
● 操作者放電
除顫波形
● 能量過高對(duì)人體是種損傷;治療效果要看有效的通過心臟的電流;
● 隨著技術(shù)的發(fā)展,不斷出現(xiàn)新的除顫波形,在盡量少的能量強(qiáng)度下,達(dá)到有效的治療效果。
除顫波形-多相脈沖波
同步除顫--除顫器測(cè)試儀
● 放電時(shí)機(jī)如果落在R波,會(huì)快速起到除顫效果
● 放電時(shí)間落在T波,反而容易引起心室纖顫
● “同步"是指除顫放電時(shí)與患者自主的R波同步,觸發(fā)電路確保在ECG的QRS波期間施加電擊。
除顫器質(zhì)控項(xiàng)目介紹--除顫器測(cè)試儀
輸液設(shè)備質(zhì)控項(xiàng)目
01電氣安全
● 保護(hù)性接地電阻、絕緣、漏電流
02放電能量
● 設(shè)定能量值,檢測(cè)3次,誤差15%以內(nèi),能量衰減
03充電時(shí)間
● <15s,一分鐘內(nèi)可以連續(xù)放電不小于3次
04同步模式
● 同步時(shí)間<30ms
除顫分析儀產(chǎn)品介紹及性能對(duì)比
除顫設(shè)備質(zhì)控產(chǎn)品
01除顫器分析儀-Seculife DFpro